[健康資訊] 靶向性荷爾蒙治療

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前列腺癌為本港男性第三大普遍癌症，每年患病個案逾1700宗，病發率追近歐美國家。晚期患者若進行第一線治療後，病情繼續惡化，靶向性荷爾蒙治療能進一步控制病情，予病人多一個選擇。5.39.217.775 u& U3 N) l! W. ^4 Z
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前列腺癌病發高峰期大多為60多歲以上。初期病徵雖不明顯，但市民可透過癌指標PSA及抽組織驗出有否患病。九成半病人初次求診時仍沒有擴散跡像，可是當中三成最終會惡化而變成晚期。( {5 W" V& Y0 Z& q3 ^4 F1 o

1 N* A2 D1 ]. J. E, k: B- t/ T醫生會按期數為病人選擇合適治療方案。手術切除或放射治療（電療）皆為早期方案。由於這病早期進程較慢，如果病者年紀太大而又有其他病患的話，在病情無明顯惡化之下作出密切監控與觀察亦可行；到了中期，由於淋巴轉移的風險相對地高，醫生會建議病人進行放射治療（電療）和不同形式的荷爾蒙治療。雖說電療或會有直腸發炎和膀胱發炎等副作用，但大部分副作用為溫和、無危險性的，市民毋須過分擔心。
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到了晚期，癌細胞已有轉移，醫生會建議病人進行荷爾蒙治療或切除睾丸，以降低男性荷爾蒙水平，或每3個月至半年打一次針劑，以抑制男性荷爾蒙。* x3 Y  C1 i: j8 H
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近年更有研究指出，荷爾蒙治療及化療於身體較好的病人身上並用，可延遲病情惡化， 令病人平均存活率可提高至5年以上。不過好景不常，不少人即使進行荷爾蒙治療后仍會復發，醫學界稱為「去勢難治性前列腺癌」，在這種情況下醫生會建議病情較溫和的病人使用靶向性荷爾蒙抑壓劑的第二線治療以紓緩症狀，減慢病情惡化；雄激素受體抑壓劑為另一選擇，兩者以抑壓男性荷爾蒙生長為治療方向。
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我認為，對晚期患者而言，若第一線治療未能控制病情，靶向性荷爾蒙抑制劑可以紓緩症狀，改善病人生活質素，給予病人治療新希望。