58歲的周先生為公司管理層,平日工作壓力大,食無定時,缺乏運動,以致身型肥胖,體虛力弱。約一年前,他發現不時有尿頻及夜尿問題,但對日常生活沒有造成太大影響,故置之不理。最近,周先生不時感到下陰及陰莖前方疼痛,生怕自己患上癌症,於是急急求診。經檢查後發現,他所患的是慢性前列腺炎,而原因竟是他平日身體虛弱、抵抗力不足所致。
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前列腺炎即前列腺出現炎症,是成年男性常見的泌尿科疾病之一。統計顯示,每10位男士當中,便有2至3人患有前列腺炎。雖然任何年紀的男士亦有可能患上,但年約40歲或以上的中老年男士屬高危一族。
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根據美國國立衞生研究院(NIH)在1995年和1998年兩次大型共識會議的結論,前列腺炎可分為4類:1.急性細菌感染前列腺炎、2.慢性細菌感染前列腺炎、3.慢性非細菌感染前列腺炎、4.無病徵炎性前列腺炎。細菌感染前列腺炎的致病成因通常是患者抵抗力不足,令細菌有機可乘,經尿道進入前列腺並造成感染,引起尿頻尿急的病徵。非細菌感染前列腺炎,又名慢性盤腔疼痛症候群(CPPS),成因複雜,現在相信是神經系統紊亂所致。主要病徵是周而復始的下體疼痛,令人非常困擾。
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臨床所見,大部分患者都屬於慢性前列腺炎,初期徵狀不明顯,令患者未能及早發現。因此,一旦男士發現出現尿頻、排尿疼痛、肛門疼痛、尿道滲出透明分泌、射精時感到疼痛或帶血等症狀,便應及早求診,接受檢查。5.39.217.77+ R* T6 U& c& P/ M
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面對前列腺炎個案,診斷有點複雜。要確診細菌感染,必須先檢查前列腺液。由於前列腺液的份量很少,要進行前列腺按摩後才可排出,種菌的誤差很大。所以留取前列腺按摩後的尿液樣本,或是直接留取精液種菌,是較實際的做法。一經確診,患者一般需要接受為期4至8周的抗生素治療。大部分患者接受治療後都能改善發炎情況,減輕徵狀。至於疼痛病徵的處理,主要處方止痛藥和控制神經線藥。 |