[健康資訊] 從腎臟認識糖尿病

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糖尿病是非常常見的都市病，簡單來說屬荷爾蒙問題，成因是胰臟製造胰島素不足，或胰島素製造出來了卻在細胞內產生不了作用而形成。血糖持續偏高一段時間後會影響很多細胞，特別是引起微絲血管病變。而腎臟由過萬個腎小球組成，每個腎小球都是一束微絲血管，這些血管同樣也會因血糖高而受害，持續約10年後，便會形成「糖尿腎病」。tvb now,tvbnow,bttvb+ `3 n* s4 U/ w* p. O  c
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糖尿腎病最早的症狀是「微蛋白尿」，即尿裏有微量蛋白，但因太微量了，普通的試紙也檢測不出來，必須用儀器檢測才會發現。而微蛋白尿進展下去，一般再過幾年便會變成「蛋白尿」，這時用普通試紙也可檢測出了。這階段再往下去，腎小球會開始硬化，糖尿腎病正式形成。8 A7 E& [: f  v5 `9 O

, M! y6 o/ K5 D9 b0 e! ^tvb now,tvbnow,bttvb近年糖尿腎病很受關注，因為現時需要洗腎的病人，約有一半是因為糖尿腎病，這比率較數十年前上升很多，而且全球大部分先進國家都有這趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb$ x$ j0 P1 d7 B0 c+ i0 l
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要注意的是，當糖尿腎病患者的腎功能轉壞至接近需要洗腎時，很多時糖尿病症狀反而會好轉，這是由於腎臟化解胰島素的功能減退，以致胰島素相對地多了起來，血糖變得較穩定。這情況很多時會導致病人更遲才求醫，所以糖尿病患者應提高警覺。
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糖尿腎病患者要控制病情，首先需控制飲食，若不斷加藥，卻依舊吃高脂肪高糖分食物，藥物也難以令血糖維持正常。只要好好控制飲食，現時有很多不同的糖尿病藥物，包括胰島素針、不同類別的口服糖尿病藥物等都可令血糖回復正常。最新的降血糖藥則針對令腎臟排出更多糖分，因此同時有減肥、消腫效果。血糖控制得好，腎功能便可維持得較好，減慢衰退。5.39.217.777 W! H9 Y5 e) P1 d
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醫生會根據病情不同階段使用不同藥物， 加上控制飲食和體重，只要幾方面都控制得好，除了有助腎功能外，對控制血壓、減低糖尿病其他併發症風險，都會有幫助。