本欄曾談及頸椎有問題,患者一般感到頭痛、頸痛及手麻痹,早前一名22歲女子前來求助,玩跳彈床撞傷頸部,導致左手無力不能郁動,磁力共振(MRI)檢查發現頸椎間盤突出;由於並無出現頭痛及頸痛徵狀,故此當日她入急症室,未有即時發現頸椎問題。# I% N) \8 X3 F; k" F& t1 z0 \
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這位22歲女患者是活躍分子,喜歡多項球類活動,每星期總有數天打籃球、羽毛球或壁球,不打球也會跑步,基本上每天必做運動。她文武全才,喜歡看書,因長期低頭閱讀,頸椎弧度亦減少。一個月前,朋友相約玩近年流行的跳彈床,縱使第一次跳也很有信心,放膽投入。5.39.217.77' [$ R. ]. @6 e, T7 @- Y! G
8 O2 u! X9 y3 P& D$ y公仔箱論壇就是因為太有自信,跳得盡情致失手,凌空頭頸肩先着地,幸有軟墊承托,但已即時感到左手乏力,她恐怕是甩骱,立刻到醫院急症室。醫生為她作X光檢查,並無甩骱或骨折徵狀,懷疑是拉傷肌肉,故此開了消炎止痛藥。
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一星期後,她的左手雖然無痛,但仍是無力不能郁動,於是求助脊骨神經科。為她初步檢查,發覺頸椎附近肌肉變腫,相信是經過猛烈撞擊後神經線受壓,從X光片所見頸椎弧度是變直,不過並無明顯創傷。由於有神經線受壓徵象,故以磁力共振檢查,結果顯示,頸椎第五及第六節有急性椎間盤突出。頸椎由七節脊椎骨組成,支撐着約12磅重的頭部,第五及第六節控制身體上肢,手和肩的活動能力,所以女患者因而左手乏力,舉不起來。
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. ?# M! c7 N. C1 q* H( y% o頸椎間盤突出患者一般會有頭痛、頸痛及手麻痹,但是不一定每個個案有齊以上徵狀。脊醫診斷時,需以Motor、Reflex及Sensory來測試,觀其神經線反射(Reflex),是否感覺痛楚(Sensory),有沒影響肌肉活動能力(Motor);而這名女患就正正是頸椎間盤突出, 導致手部活動能力出現問題。
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經過首兩星期緊密治療,以超聲波消炎消腫,以3D脊骨牽引機及脊醫手法矯正頸椎,她左手的活動能力已經回復正常。椎間盤突出是需要長時間康復,故仍要定期覆診,觀察病情。 |