活動自如，對每個人都十分重要，若然有髖關節發育不良的問題發生，日常功能大受影響，有損身心健康，究竟髖關節發育不良是一個怎樣的病？常發生在哪些人身上？我們一起探討。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e3 ?& L% U n$ v
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今年 15 歲的東東是青海藏族人，於兩年前開始入住香港基督教勵行會在當地的海南州兒童福利院。她的身體一向不錯，課餘時間喜歡跳舞，是個活潑的少女。今年 5 月開始，她感到盆骨位置有點痛，在當地看醫生後，未找到因由。基督教勵行會安排她接受 X 光檢查，又為她拍攝短片，記錄她因不同姿勢而引發的痛楚，經香港醫生評估後，初步懷疑她右邊髖關節異常。1 Y* I3 Q: M& I5 E* j
1 t: c. e! j/ ]該會又向青海省紅十字會的一位外籍醫生諮詢意見，那位醫生同樣認為她的問題源自髖關節發育不良，手術是唯一的處理方法。當時，東東身上的痛楚已令她無法走路和上學去，所以必須盡快到香港接受治療。來港前，香港醫生透過視像系統與她進行診症，並講解有關手術的目的，如把髖關節及大腿骨進行矯形，幫助她早日恢復日常生活的功能，手術由兩位專科醫生負責，動一次手術便可。
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康復進度理想tvb now,tvbnow,bttvb0 C4 n$ o, d q; U' ?' @6 N. }: H+ h' p
& N5 ]+ t; N0 g: ?7 n- B1 i9 ?4 a8 月 14 日，東東在香港進行了 3 個小時的手術，手術非常成功，第二天已落床，8 月 17 日出院後，一直留港休養至 9 月 7 日。她離港前跟我會面，當天，她仍要坐輪椅出入，但精神奕奕，笑容可掬，聽照顧她的工作人員說，東東每日都會練習步行、上落樓梯，進度不錯，主診醫生表示她應該很快康復過來，像過往般活動自如，惟不能進行太劇烈的運動。
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問東東當刻心情如何，她說：「很感謝香港兩位醫生、工作人員的幫助。」發病期間，她覺得很痛，自己一直忍受着，後來知道手術可以幫到自己，心裏渴望來港接受治療，現在終於完成手術，雖然傷口有輕微的痛，但對她而言不算甚麼，反而為到自己日漸康復而高興。她期待着回青海迎接新學年，因為她很喜歡上學，最愛科目是藏文和英文，將來希望當一位醫生，幫助更多的病人。5.39.217.77! K9 P" Z" J, r ~+ I
$ Y& C# g( |# I- `9 M( Otvb now,tvbnow,bttvb發病率：千分之一: k: Q! F# P5 K8 D2 Q5 b& c
" i3 |0 l$ ^, q5.39.217.77骨科專科醫生廖敬樂表示，根據流行病學的研究發現，全球包括中國和香港，約每 1,000 個新生嬰兒中，便有 1-2 個患有髖關節發育不良，而北美洲的印第安人、東歐及北歐白種新生嬰兒的發病率更高（1,000 分之 25-50）。髖關節發育不良與基因有關，患者後裔發生此病的機會比一般人高 10 倍；男女比例為 2 : 8，可見以女性居多。公仔箱論壇0 | A' U, t! M0 G
2 F* V$ Z$ Q; y( A& h5.39.217.77他指出，髖關節發育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，簡稱 DDH） 會引致髖臼發育異常、關節脫位情況。可以是先天或後天發育的問題，前者是指出生前在胎兒期已經發生，後者是指出生時正常，但由於早年發育情況不理想，或受到某些原因影響，導致青少年期發生髖關節發育不良，東東屬於這種情況。
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與包裹嬰兒方式有關
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# S2 r: Q' W0 K ]. z此病除了遺傳、基因的先天原因，還有一些後天因素引起，而當中有些因素可以改變。廖醫生表示，有研究發現，嬰兒出生後首 1-2 個月，其髖關節發育迅速，如果嬰兒的下肢被拉直，或被毛巾包裹得過緊，都會使髖關節受壓，影響關節正常發育，令盆骨和大腿骨無法對正，促使股骨脫臼。
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他說：「把嬰兒下肢包實作固定的方式本已不流行，惟近年來，有不少人以為採用這種包嬰兒方式，可以預防嬰兒反身睡而猝死，又有以為可以作保暖，其實嬰兒全身被過度包裹，會減慢散熱，引致過熱症，可見這種包裹嬰兒方式不好。」6 V9 Y/ J7 R# J, o5 \
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早期診斷不容易TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s# M) A4 c/ R5 D# G
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廖醫生又指出，髖關節發育不良會有一些徵狀，但不易診斷，因為髖關節發育不良的情況不一定於嬰兒出生時出現。「首先，嬰兒階段不會痛楚，其次是髖關節單邊脫臼，兩腳會有明顯的長短不一，若然髖關節兩邊都向前移，兩腳便對稱起來，因而無法辨別長短腳，這些患者開始學行學走會較為搖擺不定，或比一般同齡小朋友較遲學懂行走，但一般家長不會知道是髖關節發育不良問題。到了青少年期，髖關節退化愈來愈嚴重，容易出現疼痛，影響活動能力。」tvb now,tvbnow,bttvb. V7 N S r% P2 i2 @6 u# J
# {5 ?' l& D0 u# `. x, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前年代初生嬰兒健康普查不普及，但現時在香港或一些先進國家，已有全面新生嬰兒健康普查，醫生會為初生嬰兒臨床檢查，量度有沒有長短腳、測試髖關節活動幅度是否出現阻礙，如有需要，再作進一步檢查，6 個月以下的嬰兒適用超聲波檢查髖關節，6 個月以上的則適用 X 光檢查及電腦掃描。tvb now,tvbnow,bttvb% Z) i4 J4 X; p% u0 y
3 M5 @' g( _8 |7 @' H7 K' b3 s初生嬰兒被確診髖關節發育不良，可以佩戴「帕氏吊帶」，使髖部保持在固定狀態，幫助髖關節穩定及髖臼發育正常。出生 6 個月以上，或關節異常的情況較嚴重，較適合手術治療。「只要髖關節回復正常位置，髖關節的功能也正常，患者康復後日常生活功能基本上與一般人無疑。」tvb now,tvbnow,bttvb* G9 [" v0 ^* n9 g# a
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: b$ @2 b' E L M2 G9 H! C5.39.217.77家長指引tvb now,tvbnow,bttvb* e% ?, w' _% a5 B, N' C
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想減低子女有髖關節發育不良的情況發生，家長有甚麼要注意？廖敬樂醫生表示，有研究發現，中國南方較少有髖關節發育不良的個案，估計與當地傳統用揹帶揹嬰兒的文化有關。用揹帶揹嬰兒，令其兩腿像青蛙腿自然分開，能預防雙腳下垂及髖關節受壓。「某程度上，以揹帶揹嬰兒是一種髖關節發育不良的早期治療，對嬰兒的髖關節發育最好。」他提醒，家長不宜將嬰兒過度「包實」，選購嬰兒車的車頭也不能過窄，否則會妨礙嬰兒髖關節、雙腳正常張開。3 B0 s0 w& m8 C# G1 C- B
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另一方面，家長可定期檢查初生嬰兒的腳部，例如有沒有長短腳。除雙腿長度是否相同外，還可觀察嬰兒兩邊大腿和臀部皮膚皺摺是否不對稱，如有懷疑，要盡快找醫生檢查。 |
發表於 2015-9-19 03:40 PM
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