大家有沒有留意自己的心跳？4 n' ?6 v% e0 W( Z N
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雖然心跳有時快有時慢，但即使在運動期間，它都是有規律地一下又一下的跳動，從而把血液泵出流轉全身。一旦它失去理性亂跳，除了可引起不適症狀之外，更可能帶來一些可致命的危機。
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心跳不規則便屬失常
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七十多歲的黃伯伯，身體尚算壯健，沒有高血壓或糖尿病等病患，惟近期經常覺得心臟有問題，有時好像沒跳或亂跳，雖然未至於令他十分不適，但就令他很是困擾。家庭醫生診斷他可能是心律失常，轉介他看專科跟進。公仔箱論壇' ]" v8 t1 w9 P" ^. T. Q
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$ ^: k' ~, ~! G u# d$ x9 i/ h, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律失常又稱心律不整。香港港安醫院心臟科專科醫生王國耀表示，正常的心跳是一下又一下、有規律地跳動，當心跳失去規律，「出咗軌」就是失常，例如早搏和心房顫動都是常見的心律失常問題。* Y$ h5 B% p5 p* F' } z0 d' d
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早搏是指心跳提早出現，過後便恢復正常。至於簡稱房顫的心房顫動則會令心跳「無晒規律」地時快時慢。
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王醫生稱，某個年齡以上幾乎人人都有早搏，心跳會無故亂跳一、兩下，令人有「個心離一離」的感覺，但早搏大部分都沒有危險性，基本上毋須使用藥物或其他治療。
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他續稱，房顫引起的亂跳，持續的時間較長，病人通常形容為「成個人浮動，想暈一暈，個心好似跑馬仔咁亂晒」。1 Z! v! Q( f2 i$ m; W
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房顫可併發血管栓塞# G- X( L* a1 n
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2 m* k2 v/ n, T, X% stvb now,tvbnow,bttvb與早搏不同，房顫的危險性高很多。王醫生指出，房顫不但可以導致猝死，而且可引起的問題可影響其他器官及致命。
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他解釋，房顫的出現是因為心房持續無力震動，「唔識得收縮，血泵唔走」，令血液流動變慢，於是容易在心耳的位置積聚，並凝固產生大大小小的血塊，可游走到身體不同的地方造成影響，例如走上腦部可引發中風，阻塞心臟血管可誘發心臟病發，亦可堵塞腳及腸等器官的血管。公仔箱論壇" f; E G# |# M) }9 e
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) |) l0 C: i. G' j) s. B( W# H治療房顫要視乎病因而定，若房顫由其他疾病引起，便需要先治好病源，亦可以使用藥物幫助穩定心臟，但更重要是預防房顫引起的併發症。5.39.217.77$ L6 E+ m1 ~" e' f& P7 ^$ q" F4 R
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0 l/ i0 \% R; K! q% X3 C3 k/ Atvb now,tvbnow,bttvb王醫生稱，房顫可以令患者的中風風險高 3 至 10 倍，因此若患者經評估後屬於高風險病人，便需要使用藥物「令血液薄啲」，減低血栓形成，從而降低中風發生的機會。tvb now,tvbnow,bttvb- _" G! q, _8 K W7 K$ ~/ c- h
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7 a# @, U2 [/ v& L: [手術藥物 減房顫及併發症
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他說，舊式薄血藥「華法林」的副作用比較多，又容易受其他藥物和食物的影響，而新藥物屬於抗凝血因子，同樣可以減少血液凝固，但不容易受藥物和食物影響，所以病人毋須不停驗血調校藥物，出血的風險亦較低。公仔箱論壇) e8 q! F, r9 J3 {$ ?& F# A8 j! |
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" K4 t1 L$ J9 F9 w9 G- n! Rtvb now,tvbnow,bttvb他強調，病人要明白藥物要長期食用，但有些病人錯誤以為服用一段時間便可，其實並不然，只要病患仍在、風險仍在便要繼續用藥。公仔箱論壇3 |! Y% F" R1 ]7 ^# w: d3 {/ w) w
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. O; a3 y8 p6 m( \6 `tvb now,tvbnow,bttvb事實上，部分病人在手術治療後可以令房顫消失。王醫生稱，房顫的起點相信是位於在 4 條肺靜脈內，若病人早些接受手術，例如微創的肺靜脈隔離術，利用高熱或冷凍方式製造阻隔，有機會根治到房顫的問題，這樣病人便有機會可以「避免到成世要食藥」。tvb now,tvbnow,bttvb/ ]! I& j4 V( N
4 V, j _$ E( L5 s0 r: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& R$ \* ?; J1 c8 H z
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年紀愈大 房顫機會愈高
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心房顫動大致可分為兩類。王國耀醫生稱，約 3 成個案屬於原發性，即沒有確切的病因，餘下 7 成則與心竇、心瓣及血管問題等等疾病有關；而患有房顫的病人，最初只是間中發作，所以病人未必會發覺，但隨着情況持續惡化，每次發作相隔的時間不斷縮短，症狀和影響也會愈發明顯。
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) r$ Y9 A2 ]9 n" i) a" T他稱，年紀愈大患房顫的機會便會愈高，65 歲以前發病率少於百分之一，但到 75 歲或以上便上升至百分之五至十，80 歲以上發病率更上升至百分之十至二十。而隨着近年糖尿病、高血壓及心臟病等均有年輕化趨勢，房顫患者也有「後生咗」的傾向。 |
發表於 2015-8-2 12:14 PM
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