11.意識障礙有哪些表現 , R" J8 Q$ ?9 O# G% k& R5 o
意識障礙在臨床上可有下列幾種表現: 公仔箱論壇" U& P1 x8 O: `$ k+ z
(1)意識模糊:這是較輕度的意識障礙,患者表情淡漠,對自己及周圍環境漠不關心,回答問題遲緩而簡短,但仍合理。 (2)譫妄:這是一種意識模糊稍重的意識障礙,除意識 模糊外還常伴有錯覺、幻覺,有躁動不安、言語雜亂(說胡 話),甚至有發狂等精神異常的表現。患者對人物、地點、時間的走向力可喪失。
/ f: Y# S, ]0 c+ ~+ `(3)昏睡:患者處於熟睡狀態,不易喚醒。即使強行弄醒,又會很快入睡,喚醒時,患者能睜眼看人但缺乏表情,回答問題語言含糊不清,甚至答非所問,定向力也可喪失。 0 k& M1 O, n, W$ F; K, c
(4)昏迷:這是嚴重的意識障礙,意識完全喪失。呼喚及強烈刺激時,患者也不能清醒。 tvb now,tvbnow,bttvb+ w5 x7 ?( S2 P+ `! |7 }
+ C; h, x/ Y2 T9 i: r% {5.39.217.7712.昏迷可分為幾種 ; g$ h. ]% p& Z2 D
昏迷是最嚴重的意識障礙,其嚴重程度可分為如下三種: (1)淺昏迷:患者無隨意運動,處於被動體位。對周圍事物及聲、光刺激均無反應,但以強烈刺激如壓迫眶上孔或 針劃足底時尚有反應(前者可表現為痛苦表情或呻吟;後者可有防禦反射性屈曲或躲避運動)。呼吸、脈傅、血壓無明顯變化,但大小便可有瀦留或失禁。+ P: k" L$ H: R
(2)深昏迷:患者肌肉鬆弛,對各種刺激均無反應。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或瀦留。機體僅能維持最基本的生命活動。
# F/ |* a8 ^3 j* Q9 e( ~(3)中度昏迷:介於淺昏迷與深昏迷之間,患者對強烈刺激稍有反應,角膜反射減弱,瞳孔反射遲鈍。意識障礙的程度極不穩定,病情在不斷變化。
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13.怎樣觀察瞳孔
/ N g! k2 R1 ]. S9 r* ~公仔箱論壇 瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直徑約3~4毫米。正常人的瞳孔為圓形,兩側大小相等。觀察瞳孔的變化,對瞭解一些疾病,特別是顱內的疾病及中毒性疾病的變化,對危重患者的診斷和急救等,都具有重要意義。 觀察瞳孔時,可用拇指和食指分開上下眼瞼,露出眼球, 仔細觀察瞳孔的大小、形狀、兩側是否對稱,然後用手電筒來檢查瞳孔對光線刺激的反應。正常人的瞳孔對光線刺激反 應靈敏,當手電筒光線照射時,雙側瞳孔立即縮小,光源移 開後瞳孔迅速恢復原狀。若用手掌隔開兩眼,用手電筒光照 射一側瞳孔時,另一側瞳孔也會立即縮小。 ' M# o" N6 ^* b$ f* `7 v
% b0 M" G9 L( H- Ztvb now,tvbnow,bttvb 14.瞳孔變化有哪些表現
3 @# a$ C: a2 v, x* I# a# s% l7 Q 瞳孔的異常變化有:
( e& o. G- V7 y! e# @7 stvb now,tvbnow,bttvb(1)兩側瞳孔散大:可見於顱腦外傷、顱內壓增高、藥物影響(阿托品、顛茄等藥品作用、中毒)、瀕死狀態。 公仔箱論壇# F" o, [) A1 _3 A
(2)兩側瞳孔縮小:可見於中毒(有機磷農藥、鎮靜安 眠藥、毒覃中毒)與藥物反應(毛果雲香堿、嗎啡等)。
( p" v/ g+ ^* k4 l6 y+ J7 K [4 Z(3)兩側瞳孔不等大:常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦瘋等。
+ [. w8 |/ S! F/ \! H1 c$ r2 v7 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)對光反射遲鈍或消失:常見於昏迷患者。 5.39.217.777 u* b- Z' a/ B
(5)瞳孔散大、固定、對光反射消失:如果同時伴有心跳、呼吸停止,則表明患者已經死亡。
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% h8 L& Z; ~/ ~2 |7 w6 F1 [, b* Wtvb now,tvbnow,bttvb15.什麼是人工呼吸 & m, S3 t# Z4 _* w
人工呼吸就是人為地幫助傷病員進行被動呼吸,達到氣體交換、促使傷病員恢復自動呼吸的目的。人工呼吸術對於外傷、觸電、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸驟停 的搶救非常重要。實踐表明,傷病員呼吸停止後,若能及時採用人工呼吸術,往往會收到起死回生的效果。
. a! B; i" f# F& X: [) k5.39.217.77 常用的人工呼吸術有:口對口吹氣法、口對鼻吹氣法、舉臂壓胸人工呼吸法和舉臂壓背人工呼吸法等幾種。 |