國內婦女生產率下降，高齡產婦卻逐年攀升，醫師表示，35歲以上產婦大出血，常肇因於子宮破裂、收縮不良，除了子宮收縮劑等傳統療法，矽膠水球子宮內填塞法和合成第七凝血因子急救藥物，也是產後大出血的新療法。5.39.217.776 p+ X h2 U( _$ s6 F8 v. a# _+ `
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義大醫院婦產部主治醫師洪韻翔指出，產婦產後失血量超過1000cc，就算是大出血。雖然發生率很低，卻是產婦至今致死最普遍的原因，每年全世界約有13萬2000名孕婦因此喪命，嚴重的產後大出血是每位婦產科醫師的夢魘。公仔箱論壇- l" k- n0 v1 N" q
# ] u: n' F; D. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洪韻翔指出，民國92年至96年國內產婦人數由22萬5297人遞減至20萬3377人，但35歲以上本國籍高齡孕婦卻從2萬0577人攀升至2萬4019人，佔13.2%。
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& I4 ?/ K: S$ M" {* s0 _2 btvb now,tvbnow,bttvb他表示，目前醫院處理產後大出血的流程為：先給予子宮收縮劑，如果仍出血，可以利用子宮內填塞紗布、紗墊，或壓迫止血方式止血；必要時，可進行子宮動脈栓塞外科手術。但是若仍無法止血，子宮切除是最後不得已的選擇；約有50%機率的產婦大出血要切除子宮。. q. [% x0 B9 d
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洪韻翔說，目前高雄義大醫院新引進一種子宮內填塞方式可供選擇，它是將水打入置於子宮，以矽膠做成的水球，除了方便觀測失血量外，較傳統紗布或紗墊填塞方式更有效率。即使無法完全止血，也可爭取輸血或準備後續治療方式的時間。
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' d* @) z( _- R; n& Z6 }- X4 [另外，近年來國外研究發現，過去用在血友病患大出血的急救藥物「合成第七凝血因子」，似乎也適用於產後大出血的產婦，但有報告指出，過早使用此藥物病患可能發生血栓，因此目前婦產科醫師大多把此藥物當作子宮填塞壓迫止血，或子宮動脈阻斷無效時，避免切除子宮的急救辦法。 |
發表於 2009-6-26 12:19 PM
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