一位女患者有發燒發冷的情況已持續有2年，呼吸時伴隨單側胸部疼痛，多次到診所求診皆無改善，之後到醫院家醫科門診檢查發現，右側肋膜腔大量積水，立即轉至胸腔內科住院治療，經切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎，確診為肋膜結核造成的肋膜積水，以抗結核藥物治療後不再發燒，肋膜積水也消失了。
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6 ?/ T1 Y# W! c; v' n$ M8 N8 w常見症狀包括發燒、呼吸時胸痛、咳嗽
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台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示，結核病是一個非常古老的疾病，時至今日仍是全世界相當重要的感染性疾病之一，結核病是因結核分枝桿菌感染所造成，可因感染發病的部位不同而有不同之症狀。2 V8 X. X2 t# Z) v9 ~# g0 e1 Y
c9 Z# V* f- t& T& ?5 U「肋膜腔」位於肺和胸壁之間，正常情況下僅含有薄薄的一層液體，作為人體呼吸時，肺與胸壁間的潤滑劑，當肋膜腔受到結核菌感染後，會使肋膜腔內體液累積，造成患者不適症狀之產生，常見臨床症狀包括發燒、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M1 s' } a0 g2 l! J4 |! n# C ]
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肋膜腔鏡 可提升超過9成診斷率( K+ Q" S5 Y5 M/ } v* w- F
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林敬凱醫師說明，針對結核菌感染造成的肋膜積水，可以肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)檢查，肋膜腔鏡是一種低侵襲性的手術，可以對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查，可提升超過9成診斷率，且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。
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: ?! d2 c |1 _& p# E1 ]4 \林敬凱醫師指出，肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全，不需進手術室做全身麻醉，只需以局部麻醉及一般鎮靜藥物，大大降低因麻醉及插管造成的風險，且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小，恢復時間也較短，對不明原因的肋膜積水，如惡性腫瘤，肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。 |
發表於 2016-12-12 06:25 PM
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