肝功能異常的幕後黑手
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「肝病」是我們的國之大病，於是乎在門診時，常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查，更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際，很多患者，意外發現自己的肝功能數值是不正常的，是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因：5.39.217.770 M: v9 h, q2 c. b% N$ Y( r* U
1 y1 `! ^9 q' I. P. m5.39.217.77(一) 病毒性肝炎：公仔箱論壇) i( M+ r( H& F" B S4 ~
在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎，而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化，長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現，所以長期的追蹤：
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b) 甲型胎兒蛋白
2 L- G- i! Z# mc) 腹部超音波是絕對必要的。
+ I- K' I* }/ x/ U1 `1 i7 f' }( x" b; ^; Stvb now,tvbnow,bttvb 至於A 型肝炎目前在我國較不常見，除此，A型肝炎常是急性肝炎變化，不會造成慢性肝炎，罹患後即會產生抗體，形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等，臨床上並不常見，故不易成為肝功能異常的主因。5.39.217.774 r% V; F3 o8 c+ [4 U2 M3 g% R
(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝)：tvb now,tvbnow,bttvb8 _/ R1 a3 \" Q3 X' H
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物)，體重過重的人口增多，脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外，體重急速下降，服用類固醇等，也會造成脂肪肝。
- ?- M2 G+ _1 c' Q; j* J& @公仔箱論壇 脂肪性肝炎，顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成，至於脂肪堆積如何傷害肝臟，目前的推測可能的禍首是自由基。公仔箱論壇8 S: ]8 M9 X; [: A7 A
脂肪性肝炎所造成的肝功變化，往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言，脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。+ ^2 @/ H$ G, R/ A5 @; ~" k0 O
(三) 酒精性肝炎：2 g% G2 o# |# X
酒精對肝臟的傷害是眾所周知的，除了酒精的代謝物有肝毒性外，酒精也會造成脂肪肝，然後造成肝炎變化，甚至肝硬化及肝癌病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N6 ?: p5 c7 K) v$ _ a
酒精性肝炎造成的肝功能變化，通常是GOT高過於GPT，甚至是二比一的比例變化。
( a# b( N( s/ j5.39.217.77(四) 藥物性因素：tvb now,tvbnow,bttvb4 c, C. S6 }% e$ u* T* |
常見造成肝功能異常的藥物，包括：非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物，降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等，其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。0 Z* K" h# ~6 g" ]% T P9 Y
可是要診斷是藥物造成的肝功能異常，必須有時間的相關性，也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後，而且在藥物中止後，肝功能會逐漸恢復正常，才能確立診斷。
6 ^9 M( r- S$ F+ k1 M5.39.217.77(五) 其它肝炎因素：2 D4 G& C4 z* m+ F9 \" C! S% c
自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低tvb now,tvbnow,bttvb, q0 `, l& s4 p9 e' U
(六) 非肝臟因素：
% L& C5 W. l6 q4 y: ]: p 肌肉性的疾病和過度的肌肉運動，會引起GOT昇高，造成類似肝功能異常的假象。
1 F$ L6 k0 ~/ u; [ T 肝功能檢查除了GOT及GPT外，尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查，後兩種酉每的數值昇高，往往是膽管組織發炎，受到傷害，輾轉影響到肝細胞，所以後兩者的檢查，一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時，才會做的檢查。5.39.217.774 M U, R& }; B6 G% L
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唯有在確立原因後，醫生才能根據不同的疾病，給予不同的建議及治療。雖說如此，在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時，醫生會建議病患做追蹤，若肝功能持續超過正常值兩倍以上時，則須考慮做肝臟切片。5 `/ p8 P2 A. @/ j$ V1 R$ n3 J
下次，如果您發現肝功能不正常時，請配合醫生的問診及進一步檢查，才能查出幕後的黑手。 |
發表於 2015-4-6 05:13 PM
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