針灸臨床上有一類穴位叫“阿是穴”，出自唐代醫書《千金方》，哪有病痛，就在哪按一下，病人會“啊”的一聲。中醫學經典醫籍《內經》中也有類似的描述，叫“以痛為輸”，即以疼痛的部位作為腧穴，哪痛就在哪紮針灸。這在某種程度上是符合臨床實際的。對於筋傷諸症而言，多數情況下，病痛處即為病灶，也是治療的部位。
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最典型的是急性期的經筋傷痛，局部淤血水腫，可以放血減壓，也可以快速點刺，能迅速減輕炎性反應。當然，患者在家也可以採用按摩的方式緩解病痛。
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但在很多情況下，痛處並不能反映病灶所在，不能機械地照搬。最常見的是牽涉痛，即某些內臟發生病變時，常在體表一定區域產生感覺過敏或痛覺。例如，心絞痛時，胸前區及左臂內側常感到疼痛；膽囊炎、膽石症發作時，常在右肩感到疼痛。
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因此，感覺疼痛後，應當及時就醫，不但以痛為輸，還應擴展到“以壓痛為輸”，即病灶在醫生觸診壓痛的地方。慢性疼痛的病灶往往有軟組織變性，此處要麼有明顯的壓痛，要麼壓之有酸脹感。在大多數情況下，“壓痛為輸”比“痛處為輸”更有價值。 |
發表於 2014-7-25 09:55 AM
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