疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？5.39.217.77& v# H: a; b1 g/ c6 [( Q0 w0 k
( e0 K9 H5 X2 b皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
3 P1 \: i, ?( e3 i: k; h% E
! \- R: ]8 V/ w7 o/ X& T, p, W) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 ^: ^7 g, V# K% Z7 v0 Ztvb now,tvbnow,bttvb一、閉合性創口的疤痕形成過程' k* n. n3 k- ~+ P% u
tvb now,tvbnow,bttvb- K( [, c d! |+ d( T$ Y+ }$ N' z
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
1 x1 q+ X1 C3 U; f; m( }5.39.217.77
$ a8 P6 k6 d: ]+ g1 V7 G, I1 h# n5.39.217.771.滲出階段
9 z* v1 R+ H& n; Y. Y) a5.39.217.77歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。5.39.217.773 }( k4 q" c0 l. J2 P, }
7 I, C4 p1 r+ S* b+ M$ r
2.膠原階段
7 J( h) c0 S" Y' y8 S: k* k5.39.217.77隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。 B# S- v, B( D0 z* P" z
9 u( b1 L: {) [% B7 x) E' H# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.成熟階段
* E( `: `8 G* i9 ?公仔箱論壇膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
0 J5 [! u; |. c2 Y# D9 @tvb now,tvbnow,bttvb
3 a. S9 \0 p0 D9 f% {2 k) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A, ~/ U% b5 d v5 B. |) h/ v
3 M* s) K- ]1 k i) K4 |& _/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: M% d- ~0 ]: H" f6 j& B- h' }# R9 k二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
) k3 U4 [# u4 e8 l$ j3 U) R公仔箱論壇
( T+ S; X9 X/ f' M( P' g. Ptvb now,tvbnow,bttvb開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
: t3 k4 {3 R: I: \3 wtvb now,tvbnow,bttvb
$ O# c2 E& L. ?+ z1 M% W1.肉芽組織的形成
1 l- e1 l7 @- M, P, ]% o0 n6 o創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。. l- [ F3 g; ^
4 n6 E3 h9 U; d2 [% Q# {7 g% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.創緣的向心性聚縮
* r( ~! s8 c/ |0 I( ~7 Htvb now,tvbnow,bttvb經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。4 {, z+ {2 } Y9 t1 s" @
公仔箱論壇6 f# d9 |% O. `% D9 S
3.上皮再生
& {9 m: o4 L' Q5 d6 p& q/ y$ e公仔箱論壇隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。& @; F( ?/ {. X6 Y' k, j H+ J
0 g+ ~9 b$ f/ b9 I$ _' g8 d5 l5 |3 [
3 P# U$ U8 p( m1 K6 ]0 c# U公仔箱論壇5.39.217.77* |3 r: U% V3 K7 {4 P) A1 s; p
tvb now,tvbnow,bttvb0 ], j# q* y7 O: t
三、影響疤痕形成的因素
/ F+ G6 \3 g3 P/ x& d; J- F7 ~. \5 _5.39.217.77
W, P+ D$ i S( _# q公仔箱論壇皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。5.39.217.77* ]3 e! O' `) `7 l$ y
公仔箱論壇3 S! x, m6 i$ z2 l
1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x6 [& L" h Z1 ]
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb, a4 B) W5 h# X" _( i
! I' P- {+ D: b% X) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.局部因素8 A# G6 p, k3 k4 C z
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。6 K$ ^% k* C- k/ A# w P
D" ?/ B# z- u/ }0 P8 o# jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77* Y0 O! e% u0 W7 l5 f6 b1 o9 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G3 G% u2 ~' d2 W4 m; a
5.39.217.77+ H+ D. c" ]' M8 l
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
