[健康資訊] 「3月瘋媽祖」繞境留意傷腎警訊！柯文哲尿尿變這色…

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【早安健康／吳慧禎報導】大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中，原本徒步參加繞境的台北市長柯文哲，日前在西螺福興宮受訪時表示自己有尿尿變黑色的症狀，自評可能有橫紋肌溶解疑慮，改騎腳踏車，這幾天終於結束繞境回台北。但持續遶境的民眾，可千萬要注意自身身體狀況。 5.39.217.77! H; f* T) \; r( G( e; n. @

; `: x0 L  Z# v5 U/ r7 W( j# [5.39.217.77台灣年度宗教盛事媽祖遶境進香活動，對於信徒與香客都是身體上的挑戰，長時間跟隨媽祖徒步遠行，在劇烈運動、水分補充不足的情況下，可能發生橫紋肌溶解症。媒體報導，有腎臟科醫師就建議，如果民眾也出現類似症狀，務必先抽血或做尿液檢查，若真的有橫紋肌溶解症，不建議繼續運動，因為很可能造成橫紋肌溶解症的範圍擴大，導致腎臟損傷。 4 Z. A. O7 u+ k, S
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認識「橫紋肌溶解症」 公仔箱論壇, ~' e  n& N/ I' J4 J4 a9 Q
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根據台大醫院網站刊載的衛教資料，「橫紋肌溶解症」指的是骨骼肌（橫紋肌）受到急速損傷，而肌肉損傷的結果導致肌肉細胞壞死、細胞膜破壞，代表超出細胞負荷，此時肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白（myoglobin）滲漏進入血液中，並隨後出現在尿中，稱為「肌球蛋白尿」，患者尿液會呈現如「可樂」般的深褐色。 公仔箱論壇! h; S: C! q# }

6 j4 V* H, i' G1 i  g/ w" Q5 ^  [通常橫紋肌溶解症的症狀為肌肉痠痛、腫脹、充血，肌肉收縮的力量也會下降。當肌球蛋白出現在尿中時，尿的顏色會呈現暗褐紅色、深棕色，所以看起來會有點黑。因此，患者會出現肌肉腫脹、疼痛僵硬，受損的肌肉細胞內容物釋放至血液中還可能引起發燒、噁心、嘔吐、心律不整、意識不清等症狀。 % J9 T2 C$ F' F) y+ S: j+ ?9 s! t- {0 v
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當然，若症狀輕微，幾天內通常會痊癒，但若沒有即時治療，甚至持續運動，使橫紋肌溶解症的範圍加大、肌肉破壞程度更厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高，就會導致發炎反應加重、腎臟機能的損傷增加，甚至導致急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。
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如何避免橫紋肌溶解症？
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• 沒有長期運動、鍛鍊習慣的人，務必循序漸進，不可突然從事過度激烈運動
• 隨時補充水分，避免讓身體處於缺水狀態（建議每15分鐘到20分鐘就補充100C.C到200 C.C的水分）
• 若出現症狀，把握3～6小時黃金治療期
• 確定小便顏色不是橙黃色，才可安心繼續跟著繞境參拜

+ R" u  `: L: q* wtvb now,tvbnow,bttvb朱立倫大甲媽遶境中暑仍強撐，若中暑了該怎麼辦？
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參加大甲媽祖遶境，出現身體不適的政治人物不只柯文哲，新北市前市長朱立倫也走到體力不支，加上烈日曝曬，突然出現暈眩、肌肉間歇抽筋等症狀，需要暫停行程，短暫休息後恢復徒步進香，朱立倫說，應該是稍微中暑，刮痧、補充水分後就好了許多，呼籲遶境的民眾一定要記得多喝水。
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出現疲倦、無力、體力變差的情況，很可能是熱痙攣症狀；根據衛福部衛教資訊，熱痙攣是人體大量出汗後散失了鹽分以及水分，但我們只補充了水份，沒有補充足量的鹽分，使血中鈉離子迅速減少，導致肌肉出現疼痛、痙攣等不適，多出現於負荷量高的肌肉如腹肌、小腿等部位。
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5 ]- p, j* k8 h, r5 S5.39.217.77如果體溫超過40℃，合併意識不清，也可能是中暑，應趕緊移至陰涼處給身體降溫，適當補充電解質，且確定體溫沒有異常持續上升。若症狀嚴重，則要當心造成器官受損，甚至有急性肝、腎衰竭等危機，當出現頭痛、減少或停止出汗、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀，建議立即就醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T, ?6 r4 Q) e7 X0 j
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身旁有人中暑怎麼辦？
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日本醫師清益功浩指出，日本神經救急學會將中暑依據輕重程度分為下列三個等級，若有人中暑，旁人可依據情況輕重進行不同處置，以下整理了表格供快速查閱： ; d9 w0 m; f# M
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中、英文名/別名	成因	症狀
熱痙攣 Heat cramps	大量出汗，只有補充水分，沒補充到鹽分。	肌肉疼痛、口渴、倦怠、四肢無力、頭痛、噁心、嘔吐等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N3 F+ ^0 i8 B# e7 @' s) _) j% U 意識：清醒 體溫：正常 皮膚：正常 出汗：大量 嚴重：輕度 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分。
熱衰竭 Heat exhaustion 0 n8 ^$ N% N9 }* ]8 t2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(熱疲勞)	大量出汗，同時缺乏鹽分、水分。	暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等。tvb now,tvbnow,bttvb% C: A& f9 M/ y1 ]/ D) a 意識：清醒 體溫：37~40度 皮膚：濕冷 出汗：大量 嚴重：中度 處置：就近送醫。
熱暈厥 Heat syncope 2 A6 W; n4 b- f7 t' U熱失神、熱昏厥)	高溫讓皮膚血管擴張，使供應大腦、身體各部位的血液不足，引發暈厥	脈搏變弱但頻率增快、暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、失去意識等。 7 W% O, G. }9 \* r4 z- j3 | 意識：失去意識 體溫：正常 皮膚：正常 出汗：大量 嚴重：輕度 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分，若無意識則叫救護車。
熱中暑 Heat Stroke+ t3 e1 d1 [7 W5 X0 i3 R- T( c (中暑高熱、熱射病、日射病)	長期處在高溫的環境之下，使身體調節體溫的能力損壞。	頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等。 8 Y( S) z* D. ^+ p* _9 j5 i( {5.39.217.77 意識：意識模糊 體溫：超過40度 皮膚：乾燥高溫 出汗：少量或無 嚴重：重度 處置：寬衣、移至蔭涼處並馬上叫救護車送醫急救。

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中暑預防方法
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• 盡量避免高溫、日照強的環境運動：高溫會增加中暑風險，不要停留在氣溫過高的地方，應往氣溫低的地方移動，如冷氣房等。陽光直射不但會讓溫度急速提高，還有曬傷的風險，一定要往蔭涼處移動，避開烈日。
• 穿著透氣的服飾：流汗是非常有效的散熱方式，當人體的汗水不易排出，會讓我們更容易中暑。
• 補充水分：喝水的時候要小口小口分次喝，不要一次喝太大口、喝冰的，盡量不要等到渴的時候才喝，以免身體早已陷入缺水危機

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最常見「繞境症候群」：走太久鐵腿！ 公仔箱論壇# [7 Y3 ~& Y$ X0 }

. Y/ u* G' }. [8 x許多人因為平時沒有運動習慣，可能會在長途行走後出現延遲性肌肉痠痛，俗稱鐵腿的狀況，常因肌肉在拉長的狀態下反覆收縮而造成。建議預先鍛鍊腿部力量、甚至安排循序漸進的長時間、遠距離行走訓練，讓肌肉先習慣、產生適應性，預防肌肉嚴重痠痛或拉傷。運動前暖身、運動後溫和伸展及按摩，也能保護並幫助肌肉放鬆及恢復。
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! M0 Y2 A  Y* d5.39.217.77發生肌肉痠痛、鐵腿症狀，可以冰敷、使用痠痛藥布應急，也可以藉由按壓穴道，改善腿部痠痛的問題。承山穴、足三里穴，能改善血液循環，促進疲勞物質排出；太溪穴、湧泉穴，能消除疲勞、消水腫。 tvb now,tvbnow,bttvb  _8 [6 J: M: C: s

2 B2 g7 H& C$ f$ s6 d4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要注意的是，如果鐵腿持續超過一星期，有可能是肌肉較嚴重的損傷或伴隨其他組織的傷害，建議至門診尋求專業醫師治療。