【早安健康／Donna營養師】 傳統醫學與預防醫學的不同思維 0 O; n8 D3 `* T' e" _+ j
: l+ w; V% }9 h5 S公仔箱論壇鼻子過敏嚴重、刷牙會流血，是哪裡出問題？ * b9 H4 d4 N- y4 O# C7 a
5 e& F4 R0 A$ M5 j4 U! d/ j5.39.217.77昨天營養諮詢門診來了一位客人，每天早上都會擤鼻涕至少兩小時，鼻子過敏嚴重。他當然也去看過醫生，吃抗組織胺來緩解症狀，但問題並沒有解決，停藥後還是一樣。 * Z, G- M& H+ H* Y' E* G/ n1 l
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我問了他的三餐，答案乎之欲出，早餐經常沒吃、午餐餛飩麵、晚餐鴨肉麵＋小菜或7-11的義大利麵，不常吃水果一週大概2次。 9 ~, Y; y5 j" b; B7 E% e# S( k
9 S! V/ Z7 O6 x$ @3 ]/ k, z. Itvb now,tvbnow,bttvb按邏輯我接著就會問：「你的排便狀況怎麼樣？」，果然完全按照我的劇本，是沉下去、深褐色。 7 ?4 @* C9 x$ G- ?
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我再問了：「你是不是刷牙都會流血？」，他非常驚訝的說：「對，妳怎麼知道，我每天刷牙都會流血，我還去看了牙醫，牙醫也無解。」
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Bingo！因為我是算命仙，我用營養來算命，哈哈！他的狀況真的不難解決，只要願意調整飲食內容，過敏和刷牙流血就會達到很好的改善。
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Donna營養師建議他這麼做： 5.39.217.77$ Q$ ~0 g9 n4 w; g+ s6 J7 W
- 增加膳食纖維攝取，每天至少吃2碗煮熟蔬菜，並且包含不同顏色。
- 每天至少吃2～3個拳頭的水果，避免產生維生素C缺乏症。
- 減少吃麵的頻率，減少gluten攝取，盡量改吃飯。
- 增加抗發炎Omega-3好油脂攝取，多吃魚（例如：鯖魚、秋刀魚），每天吃1～2湯匙無調味堅果。
- 增加腸道益生菌，可以吃優格、優酪乳、韓式泡菜，並且上述蔬菜水果要足夠才能養菌。
- 視情況補充綜合維他命、益生菌、魚油。
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Point：
9 J: F" F% g4 f2 L公仔箱論壇- 需要詳細了解個案的飲食習慣，提供他做得到的解決方案，那才會有幫助。
- 每個個案的原因和處理方式都不一樣，沒有SOP，需要客製化。
- 腸道菌相、腸道免疫、Leaky Gut、慢性發炎、維生素C缺乏症，是這個個案的改善重點。
- 在門診我會採取更積極的抗發炎飲食調理，大約3～6個月可以有很好的改善。
& \- @# u5 W- K7 Y% ]公仔箱論壇嘴巴裡面破了7個洞，醫生：「妳這個可能是口腔癌！」
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還有另一個case，個案嘴巴裡面破了7個洞，去看耳鼻喉科，診所開了8種藥，包括：抗病毒藥、抗生素、抗組織胺、止咳、化痰、胃藥、B群，吃了一週的藥沒好反而嘴破更嚴重，醫生說：「妳這個可能是口腔癌要進一步化驗」，這個不煙不酒的20幾歲女生嚇傻了！
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我一聽大概知道問題在哪，所以問她最關鍵的一個問題：「妳有沒有每天吃水果？」，她說沒有，Bingo，猜中了！ % n: B7 }9 J5 {$ I {
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Donna營養師建議他這麼做：
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8 l% g" O) e3 @3 g) i8 v- 每天吃水果。(她說醫生叫她不要吃水果，原因是水果酸吃了嘴巴會痛，我聽了差點昏倒，這理由太…，難怪她不會好！我回答：不是所有水果都那麼酸，你可以選…，如果真的會痛，打成果汁喝也可以，想辦法吃進去就對了)
- 每天補充維他命C錠。
- 多喝水。
- 早點睡覺。
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Point：缺乏B群和缺乏維生素C的口腔發炎外觀是不一樣的，病毒感染的又更不一樣。這就是維生素C缺乏症。就這麼簡單，一個禮拜後她的嘴破就好了！
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以上兩個case都出現了「傳統醫學」與「預防醫學」不同的思維，傳統醫學主要是診斷疾病與治療疾病；而預防醫學（包含營養醫學、功能醫學）則是要找出症狀背後的根源，從日常飲食和生活習慣的調整，來幫助個案恢復身體原有正常的功能！
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我在預防醫學領域工作超過十年，處理過許多醫生沒辦法處理的個案，我並沒有比醫生厲害，只是用心幫助個案找到問題和解決問題，而解決方法通常就是「飲食」和「營養」，這就是營養師能發揮價值的地方。
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不需要去吵「傳統醫學」與「預防醫學」到底誰對誰錯，我只能說是思維不同，看事情的角度不一樣而已！當你願意用不同的角度來看事情，你會發現世界變得很有趣，答案可能有很多種，不再只是課本上教的那一種。 |
發表於 2019-2-15 05:56 PM
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