到醫院看醫師時，第一件事就是量血壓。隨秋冬季節到來，有長輩發現，量出來的血壓比過去還要高，甚至達高血壓標準，但旁人卻說沒關係，「冬天血壓本來就比較高啊！」 雖然聽來安心，但冬天血壓高，真的不用擔心嗎？ 秋冬血壓升高 更要追蹤留意7 X2 T& j* E- \7 p% c# Y
耕莘醫院永和分院心臟內科醫師方柏仁解釋，冬天氣溫較低，血管會收縮，因此血壓本來就會偏高。不過他強調，一般人收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱就需注意，「標準不會因為天氣冷就提高，如發現量測出來的值偏高，應持續追蹤，持續偏高就應該注意。」
7 w n( A6 a$ j5 q1 Q' v# z! O2 T+ X亞東醫院心臟血管內科醫師杜宗明提醒，如有糖尿病、心肌梗塞、蛋白尿等其他危險因子，高血壓更容易導致相關併發症，因此高血壓標準會變成130/80毫米汞柱；此外，年紀超過80歲的銀髮族，則因血管老化，收縮壓放寬至150毫米汞柱。5.39.217.778 W+ U' t) l+ ~) s7 s, ~3 s
止痛藥影響血壓 應調整用藥
5 q' M2 p1 S& u% i& l! U8 R$ d% Y0 ]5.39.217.77有高血壓的病人，常擔心吃止痛藥會讓血壓升高，苦惱該怎麼辦，杜宗明說，止痛藥種類眾多，其中治療關節痛、痛風、術後醫師開的較強效止痛藥——非類固醇的抗發炎藥物（NSAID）會讓血壓上升，應特別注意。公仔箱論壇/ K* Y# C+ s b: x
雙和醫院心臟內科醫師胡帷勛則表示，部分消炎止痛藥會讓鈉離子滯留，導致血壓升高，但可選擇服用替代藥物，「看診時記得告知醫師，盡量選擇不影響血壓的藥物，如果不可避免則應諮詢心臟科醫師，調整高血壓藥的用量。」
3 M% d+ b- B( q; z4 \* ?* w公仔箱論壇除止痛藥，方柏仁補充，治療流鼻水的感冒藥，因含有讓血管收縮的配方，導致血管收縮、血壓上升；類固醇藥物也有導致血壓上升的成分，都需特別注意。# v, A r/ [2 L3 ?
火鍋關東煮 稍不節制鈉破表
9 Y& b( I1 ~/ h5 u) \" R3 ptvb now,tvbnow,bttvb在飲食方面，高血壓患者需要降低攝取含鈉量高食物。方柏仁說，飲食習慣是導致高血壓的原因之一，如果喜歡吃重鹹、鈉含量高的食物，水分會被留在身體裡，導致血壓升高。
/ X, p- K# D8 X" h5.39.217.77不過方柏仁說，不是不能吃含鈉食物，「沒有鹹味的食物對有些人來說不美味，沒有胃口，只要注意一天鹽巴不要攝取超過6公克，就不會有太大的問題。」5.39.217.77& R2 H3 P6 a0 v# U1 j$ o- a+ L
杜宗明指出，除鹹度高的食物外，有些食物是「隱藏版高鈉食物」，「吐司兩片含鈉量就超過600毫克，果凍、涼麵都含高鈉。」而冬天常吃的火鍋、關東煮，更是吃一點點就破表，要節制攝取。. `$ C) [& ` i+ g. Y2 y* z3 Y
拉單槓、舉重 易使血壓升高
6 j3 S, a( j. u5 {7 ]) Z( S6 J公仔箱論壇至於運動方面，杜宗明提醒，運動可以幫助控制血壓，但無氧且激烈的運動如拉單槓、舉重，會使血壓升高，對高血壓的人來說風險高，應避免執行。 / ^5 h& V- f& I, n6 ^' ?1 h
他建議，應從事較和緩的運動如快走、游泳、騎單車。「此外，最好有規律運動習慣，達到每周3次，每次30分鐘以上、心跳每分鐘130下以上。」
7 q' k* |- V! w( z4 N# ytvb now,tvbnow,bttvb但運動是輔助降血壓，不能替代藥物治療。方柏仁說，高血壓病患還是要透過「吃藥」，「 飲食控制、規律運動都是輔助治療，對血壓下降程度有限，吃藥才能有效治療。」
, D: |- S0 f" t. p* [$ b5 H7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。撐著不願吃藥 腦中風更糟糕5.39.217.773 W" C* _; ^8 B G
不過有人擔心，吃了高血壓藥就只能一輩子依賴藥物，可以不吃嗎？胡帷勛說，「不吃藥控制，結果腦中風，不是得不償失嗎？高血壓是慢性疾病，因此需要長期服用，但還是有少數透過藥物控制和飲食、運動的配合，最終也可以不用服藥。」
& N) V9 s2 T" A+ o杜宗明建議，民眾可以熟記口訣「SABCDE」：
) R' n1 L+ J5 N( G; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●鹽巴（salt）攝取量小於6公克( a" [3 h! e. A+ |' A8 s( @( s
●酒精（alcohol）少量飲用3 g" t7 u8 N% z7 f+ \- p8 M: T6 z
●體重控制（bodyweight) ，每減一公斤，血壓就會下降1毫米汞柱。+ Z/ ~) M' q5 i4 E: b- l
●戒煙（cigarette）tvb now,tvbnow,bttvb m; o4 T8 Z7 g- j0 S
●採高纖、高鎂、高鈣飲食（diet）公仔箱論壇$ } p6 {" r! a* D" }+ M
●保有規律運動（exercise）
$ e2 @% I5 d9 J7 f▇觀念導正
' z+ p) P& n/ i2 t5 vtvb now,tvbnow,bttvbＱ、有人說，收縮壓高一點都沒關係，舒張壓正常比較重要，這樣的觀念正確嗎？tvb now,tvbnow,bttvb Q. t$ [5 c6 | f. z
胡帷勛澄清，這個觀念不對，「收縮壓和舒張壓一樣重要。」他表示，收縮壓是心臟搏動、舒張壓則是血管周邊血管阻力，只要其中一項偏高就需注意。# X& {4 [) q# k# J2 V4 q* p8 z
不過他也提醒，「高血壓」和「血壓高」是兩回事，「血壓會波動，可能因為運動完、緊張導致血壓高，因此不能以一次的數據斷定是高血壓，須經過多次測量、長期追蹤，才能確認是否罹患高血壓疾病。」 ) P& `5 N1 Q0 I# ^6 r+ e
/ S. @- Z( d1 {; u3 |tvb now,tvbnow,bttvb& Y9 Q+ b# a3 a+ q% V, K
| 
發表於 2013-10-21 04:30 PM
| 
