年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險5.39.217.773 ~5 P$ J8 N1 }% P$ P
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y, }9 N! O( C6 y0 z
3 R3 D3 v5 h1 V- C0 W HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 S, L" c0 q4 H& `. C 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。tvb now,tvbnow,bttvb4 a8 z4 l/ @, ^3 ^$ n) `# b
# ]& `6 w" s+ n$ [7 f6 F! p
tvb now,tvbnow,bttvb2 x! @8 _% R! A! y2 O
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
1 q/ T' B4 P" o3 i2 n" ptvb now,tvbnow,bttvb. y. @' \8 [& P; m- i7 A7 M
( [2 {4 }4 w M Y5 e# qtvb now,tvbnow,bttvb 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。( P5 O' s) O# v) b' w2 ]
tvb now,tvbnow,bttvb! M) M& K' w# G' X1 f: @- `8 d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M% q; U% L# K; M2 D$ `
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。tvb now,tvbnow,bttvb" u y9 ]% I( |9 L, m* F k+ N& `
1 | A+ f7 G& P- l- Z2 r1 |, g. M
7 o" |* ~6 @; M1 G2 K$ N公仔箱論壇 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。公仔箱論壇9 O& ?( _+ s& t; K) G- W
' V" D: W, L! h, V# n7 v, n. e" l, Y% e
( f3 c5 w5 Y; D3 b( D8 D$ J& L 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
" g) X4 A- _3 U7 k1 i4 `
' l5 \" j9 m+ v% G6 m公仔箱論壇! D" y4 C( w7 y7 L' p% H4 \9 Y0 U; E
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。5.39.217.77: o- c& a6 Y q) Z0 K
4 c# @! V2 {+ C3 p7 P6 j5 O+ E公仔箱論壇5 d; S" Q8 Z, m) W
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
6 ^6 ?( A q! }1 A7 [$ f5.39.217.77" ?; B ~" d5 ] C: d" Z' U
% f. p& m7 u- K# a5 _; t: u1 J公仔箱論壇 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
3 \. p: F3 O4 ^( b, o+ P8 ~' s- H4 ]9 |) F4 x/ D4 l* I
5.39.217.772 b2 J; `. c- |2 t: J3 I
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 