年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險公仔箱論壇) v' h0 h3 K0 s0 e' i# x% ^9 s1 r; d0 D# O
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。5.39.217.77. ~$ N0 E: r p# P( V4 ~5 @
公仔箱論壇+ b4 i, P5 a( N2 ]/ ]2 z
& y/ P: E0 h' {3 A 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
4 U4 d5 r$ R9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @5 n' H# `: T. e) c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c7 f) X% o5 o3 G; p9 s
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。5.39.217.77) N& t0 w2 W+ ~2 T6 v& u
; Y% L5 x9 j( I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D. K0 S U. \. a
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
3 v& F% k3 ?1 V2 t8 P5 N/ q; ~# p
' z( V; N3 A' _* L/ R) C6 p- F: B& R! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b- F: @( F& J6 P
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
! `$ ?1 c" S! w2 U6 F6 d/ s2 a8 Qtvb now,tvbnow,bttvb
3 A/ k6 N; g0 n+ X0 N b) F% u8 r5.39.217.77
, E6 |8 `, a, z* D0 z7 f1 vtvb now,tvbnow,bttvb 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。1 h1 C; U# r# t% Q( N$ c: }/ g
) K; ?: X. @" m1 V7 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D/ V ^# j4 F; b* y: r
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
7 U* W3 U1 t; O, M, _
- M7 Y* Z3 a; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }/ y# ?/ v) j- Z) `" G
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
9 i1 d2 P3 _: @9 y; R4 x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' ]% b$ j. [& f* `
. h8 f% ]; C) W: f r公仔箱論壇 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
# v; L/ U/ v( W1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?2 E: g* H0 t$ G! T! V9 @
5.39.217.778 u5 p* V6 Y4 O
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。5.39.217.774 O! B3 f* ]9 @- J! p/ \
# f- t- J0 F3 [tvb now,tvbnow,bttvb. s, Q) ]2 @/ o0 R$ e8 X9 Y
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 