美國癌症協會的最新研究顯示，沒有醫療保險的婦女很可能到了子宮頸癌末期才診斷出來。公仔箱論壇4 n1 q3 s5 V4 F l+ x4 K+ u/ }6 n
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疾病末期的最強預測因子是年齡，其次是缺乏醫療保險。年老、種族、以及經濟地位早已被確認是子宮頸癌末期的風險因子，缺乏健康保險則是公認的子宮頸抹片阻礙。
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( z( A) Y8 n; R8 _. E/ {公仔箱論壇 子宮頸癌是婦女癌症的頭號殺手，在普遍使用子宮頸抹片篩檢後，美國的子宮頸癌死亡率大幅下降。但是仍然有約三分之一的子宮頸惡性腫瘤，是在癌症擴散到子宮頸外才被診斷出來，有十分之一的人發現時已是末期，治療也不太可能治癒。; Z: ^/ }& c D1 W. x/ I
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如果早期診斷出來的話，約有90％可以活5年以上；若是末期已擴散到其他器官才被診斷出來的話，5年存活率不到20％。
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! N% r! {8 e) G4 t" J 美國癌症協會（ACS）的研究人員檢視2000年至2007年之間，近7萬名婦女最新診斷出子宮頸癌的醫療史。5.39.217.777 t2 W! t) u& c1 m+ ]; c
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結果發現，有私人醫療保險的婦女中，超過一半（55％）在第一期就被診斷出來，24％被診斷為末期（Ⅲ、Ⅳ期）；沒有保險的婦女則有36％在第一期被診斷出來，35％被診斷為末期。
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有醫療給付的經濟弱勢婦女，被診斷出末期的比率與沒有保險的婦女類似。年齡大仍是最強的末期風險預測因子，50歲以上的婦女風險是21至34歲婦女的2.5倍。公仔箱論壇3 @/ H2 Y8 _. B {0 S- Y5 x* O+ p' e! V
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美國癌症協會的Stacey Fedewa表示，當婦女接近停經年齡，篩檢頻率常常會下降或完全停止。ACS建議，所有的女性都要從21歲開始做子宮頸癌篩檢，21到29歲的女性每3年做一次子宮頸抹片檢查。
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30到65歲的婦女除了做子宮頸抹片檢查之外，每5年做一次人類乳突病毒（HPV）與子宮頸抹片，或是每3年做一次子宮頸抹片檢查。有定期篩檢的婦女過了65歲就不用篩檢了，除非她們有異常結果顯示癌症的風險增加。
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]9 i4 o! H! R' Qtvb now,tvbnow,bttvb 紐約大學醫學院的John Curtin醫師表示，年輕時沒有定期做子宮頸抹片檢查的婦女，應該進行篩檢但往往沒有做到。Fedewa表示，沒有保險的婦女到了末期才被診斷出來，可能是因為這些婦女都沒有進行篩檢。當她們接受篩檢時，沒有保險和保險不足的女性，結果異常的風險也比有保險的女性高，異常篩檢追蹤的比例也較低。
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如果所有符合條件的婦女都進行了篩檢，並得到所需要的後續醫療照顧，子宮頸癌在美國可能被消滅。 |
發表於 2012-9-7 06:58 AM
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