tvb now,tvbnow,bttvb, j. y+ \: d! f4 m+ O7 ~
tvb now,tvbnow,bttvb, u& ^0 n9 z; l) z1 E/ E$ `
公仔箱論壇( K+ l: e7 T- r/ C
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。公仔箱論壇; ?( s; v! l+ h9 ]( o* ~. Y
8 S2 [6 Z* n" p4 k公仔箱論壇然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
6 u* f6 V) p& f1 \; D公仔箱論壇
, d- G9 E4 A3 e# s治療方式的多樣化
' ~3 u: U% T2 t. z. y3 Y! \公仔箱論壇一、化學治療
) Z$ T6 x, {- a6 O, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。tvb now,tvbnow,bttvb. {7 V5 c/ n% P& \
二、標靶治療tvb now,tvbnow,bttvb, O+ [: S/ Y8 Q- h, E+ C- t& g
標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。5 U( U- t! y. H7 M; e" L
三、荷爾蒙治療5 L' F' P; f# [* e. T* B
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。
0 @( _ a, z" X6 d( W7 u公仔箱論壇
/ |1 Z* f9 L- h; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療工具的演變
" D h( H/ V2 R' u s U& ?5 {5.39.217.77一、放射治療：準確性的提升5.39.217.77, I# b3 h2 ?3 u8 ~
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。1 o6 w% r; ^6 r# q, |8 q! p
+ g/ g) y' ~# U. {傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。1 t3 ^2 V% ]# E4 G
) I; K* h' g: m& Q* v8 c所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。 h0 u0 _) x) _$ J! U5 Q
0 z! t- `* E+ C5 o二、外科：微創手術的進步
. j# `7 E d6 U隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。tvb now,tvbnow,bttvb: |( W& N; c5 T. Z
9 P; ^) M/ P3 y2 X$ ]7 ?: Ttvb now,tvbnow,bttvb目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。5.39.217.77, b7 J* }& A. p( }: o6 S* L
5 m; ^2 f# f9 n8 R; B( e$ W抗癌工具的整合
+ o. W/ F8 M* h! W* ^+ I1 p9 gtvb now,tvbnow,bttvb由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
: N- }" k6 }# ^0 s. P+ ]tvb now,tvbnow,bttvb
8 r0 l" i' o3 g& R公仔箱論壇以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。5.39.217.773 j6 \0 u; z% H9 ?) a9 \
# g4 t* q4 `+ R& ^) H
相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
3 T% U$ \ Q4 ?) ]6 ]tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' Z1 W& Z' c6 L X- ^
& v+ d: u# L1 F6 @0 D
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科5.39.217.779 x+ q; T6 k5 W) l- v, T& H
+ d4 w, q8 x2 ?7 T' d; a6 l
% e3 J% r2 F3 c+ D, Ftvb now,tvbnow,bttvb' B% O5 o! I8 E$ L
|
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
