心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見，其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。* x6 k' B! m; c q2 [& i9 Q f Q( ?
( l5 g6 u/ y* k7 Z0 E" D) S5.39.217.77運動時如心胸鬱悶，伴隨心臟抽搐痛楚，可能患上穩定型心絞痛，經過休息或服食「脷底丸」後，痛楚可得以紓緩。
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而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態，仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚，令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞，無法供血到身體其他部位，嚴重可導致猝死。公仔箱論壇2 ^9 i4 T3 J! F; y% c D
$ T6 f$ ~. e9 e' q醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查，以確定問題血管數量與位置，然後解釋治療方法與手術風險，再進行俗稱「通波仔」手術，放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵，宜先到醫生處求診和做心電圖，如確定心血管栓塞需即到醫院，按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。5.39.217.77 C. w3 f. u$ \5 ]0 M' ^3 L7 t
" l* O3 T$ U* n3 D, [/ f- |tvb now,tvbnow,bttvb如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管，病人可先用藥幾天以穩定情況，再做通波仔手術。
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腎功能較弱 不宜通波仔
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通波仔手術技術已經十分成熟，併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術，因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量，有機會導致病人腎衰竭。
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香港大學內科學系臨床副教授 |
發表於 2012-11-13 02:42 PM
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