人到中年的王老闆，平日忙於經商，經常與朋友應酬喝酒，很少注意自己的健公仔箱論壇& F9 z3 j: h/ r
康。某日與朋友共進晚餐（有海鮮、肉類、啤酒等佳餚）後，當天夜裡，右腳大
' \* Y8 n- ?/ l) H公仔箱論壇拇趾關節突然紅、腫、熱、痛，劇痛到不能走路；被家人緊急送至急診室診斷為
9 u$ v: W1 `1 i4 L) N; n9 j3 wtvb now,tvbnow,bttvb「痛風關節炎」，經投予藥物治療後，病情已快速獲得改善。
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「痛風」是指尿酸結晶進入關節腔中，所引發的急性發炎。目前台灣成年男性
1 v, P7 v. l# Y8 e. r. Z1 C痛風發生率高達3.3％，且發生率隨著年齡增加而漸增，尤其停經後的女性更明tvb now,tvbnow,bttvb7 l8 y8 n1 W1 i+ i9 X3 N1 Q2 z Q
顯。
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痛風的發生和高尿酸血症具有密切關係，即血中尿酸濃度越高，越易發生痛風
0 F1 b* H7 d- ^- N- S" Q- Q0 ^( w；尿酸是普林代謝的最終產物，由於人類缺乏分解尿酸的酵素，因此會存在高尿5.39.217.77( O9 n8 _' j" a9 E, E
酸血症的問題。5.39.217.77; o! P7 Z4 b8 U2 {& w+ s9 e9 F6 @. k
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臨床上對高尿酸血症的定義是：「男性的空腹血清尿酸濃度大於7mg/dl，停經TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {7 K# I' A! S$ X5 z+ a8 c
前女性的空腹血清尿酸濃度大於6mg/dl」。大多數高尿酸血症患者是因為腎臟排
" J3 T( S1 Z4 p% } h泄尿酸減少所致，少數是因為尿酸產生過多所引起。
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痛風發作的因素，除了血清尿酸值外，包括體質遺傳、使用利尿劑及大量飲酒
, @/ M( {" |# R# O( H2 `6 `1 A等。急性痛風發作通常會侵犯下肢單一關節或關節旁組織，尤其是大腳趾的蹠趾' \6 D* _1 D* i; S5 D% t) M z7 {
關節、踝關節或膝關節。發炎的關節會呈現紅、腫、熱、痛的反應，部份病人還
' Z# b4 e7 @, ^5.39.217.77會合併發燒現象，故容易被誤診為蜂窩組織炎或細菌性關節炎。
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痛風如果未受到良好的控制，長年下來將會因尿酸鹽沈積而在關節、皮下組織 y% C& H; p' f1 C5 O: h4 T
、耳輪及內臟形成痛風石。& O$ |) s8 ^1 D7 ?
, }: R( u7 E) u# a: N: ^ 另外，因為尿酸是尿路結石常見的成份，所以痛風患者因尿酸而產生尿路結石
- J$ g6 D9 V6 I' U m6 a的發生率高達10％至20％，造成的影響是，腎臟可能因此受損，嚴重者甚至必5.39.217.77- ?2 t, ]% ~7 q
須終身洗腎。
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痛風急性發作的治療包括非類固醇抗炎劑、秋水仙素及短期使用類固醇等。若
3 k( s& u3 Z. n& O9 J; Ytvb now,tvbnow,bttvb僅有1、2處大關節發炎，或因其他疾病而無法使用口服藥物時，可考慮實行關節8 R, R4 ]5 \; ^" S3 I+ f
內注射類固醇。但無論如何，一旦急性發作消退之後，仍應規則治療，以預防痛
9 b7 M- M2 v" a9 l/ F0 B6 q& e8 Mtvb now,tvbnow,bttvb風復發，所使用的藥物包括降尿酸藥物、秋水仙素，必要時，可給予短時間非類
: x7 Y/ l7 c* {固醇抗發炎劑。
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' f# j; }$ ^2 M6 B0 p7 D5.39.217.77 痛風患者的飲食，宜採用低普林飲食，並避免食用動物內臟、魚、貝、酵母、5.39.217.770 X+ `2 |5 g, K. G8 n
黃豆、香腸等高普林食物；保健方法包括：限制飲酒量，每天要喝充足的水，肥
) g* f6 G o2 t7 z+ e- E胖者須減重，避免過度運動受傷，減少工作壓力，避免濕冷環境，如此一來就能
( p9 _, v' l; [- u3 ^/ G, z遠離痛風。 |
發表於 2012-8-14 12:41 AM
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