以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A! ?7 i5 {, \' A+ ^# F
( c. }( _" _0 l4 U4 }- _5.39.217.77不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。' F/ G0 t, N) N% M
& k; N* ?4 n, B& @
脂肪細胞過度增生
7 v! X9 P; R2 R- x- c$ v' _振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
& g3 G$ f& L8 v1 Q% R! k公仔箱論壇
( H/ ^# G6 X, t0 v6 ]/ W公仔箱論壇一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
" W- n1 T+ c, Y( [7 \" A6 O: a" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * ~. X6 D" l: m1 |0 m; {' b
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
- u3 C7 S @- J" ^7 y! u5.39.217.77
& r! R# Z7 b* P) R' I1 ]* G2 Jtvb now,tvbnow,bttvb內臟脂肪瘤要小心
6 J1 l$ x* Z. Z% }9 k; W5.39.217.77長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
: u( V# E8 E- A* _5.39.217.77
) Z! B/ k! u# v- Z常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
$ f; L, R% E, ~8 o Ktvb now,tvbnow,bttvb 4 V. r8 u9 T- [
10公分以上才發現公仔箱論壇, Q( s3 c- P8 A; B9 g h9 W# _
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。: U8 m0 _( R9 s4 G S, o) t# Z3 N
+ |7 B" V' {/ a5.39.217.77馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
" n' W3 p$ ^: o @7 ]' ?, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) S/ a: B! n5 W' n/ L8 Ztvb now,tvbnow,bttvb病理切片分辨良惡
8 ~0 e2 J7 h2 @8 }5 Z+ {0 G) _3 N+ @5.39.217.77要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b1 N9 O# j. {+ k* g0 i9 X8 s
5 A# v5 F" z) `6 |7 v% g* d公仔箱論壇關於脂肪瘤
# u- z5 P$ e" ^" q4 @1 r1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
0 u: ?* d8 E' n/ Q, G; E+ itvb now,tvbnow,bttvb - i+ m- t& f) [% `" s) f; o! H, K
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。公仔箱論壇% ]+ ~+ P- W7 R& e
' O0 P( j: V5 O6 m% `0 o& H5 t9 J/ b
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。公仔箱論壇1 Z% Q1 Q5 |/ s) f5 L
5.39.217.77+ M3 [ [2 ~5 h
以下幾個症候群應注意：
4 s! U5 C, X% k/ R) l3 \7 MBannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤5.39.217.77, D8 S' f! X- }! D* h
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫4 ~ t+ [6 h3 L6 ?) i
: c: `4 Q+ D2 \. i5 w: k# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。公仔箱論壇3 U) K9 O- b) q ^8 O, Z& Q
$ J8 e4 D6 p5 F9 D5 M V5.39.217.774.治療：1 q! d; @, j3 F/ V, O `0 \
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d$ f* @1 P R4 n( e6 X7 ^) q
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
7 D) {) j; S8 r$ a' Y- r公仔箱論壇 公仔箱論壇0 }0 x$ f; T) B" }& L3 S" a
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 