以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 1 E; s8 E+ \( x# T, p
0 X, @+ e* h9 ^/ i( O/ i不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。/ l( D4 O# P0 Y, M% t7 p, E: T
$ X* E1 q- @/ G: ]5.39.217.77脂肪細胞過度增生
3 Q _9 z7 \' ~0 s% u& ?; B振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
. j3 S; h9 L& m0 j5 f/ k$ S + \* a; q" @8 i0 O6 i
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
* P, t- b# F( Z# m2 W5.39.217.77
( R& M, N' G* ]+ m8 F3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
e0 b1 Z( W* R% r5 X( j 5.39.217.77/ c) Z; z1 o+ b9 b7 l; i' k
內臟脂肪瘤要小心公仔箱論壇$ y3 _$ Q, h4 X& t* j5 Q" E* {0 m8 U
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。公仔箱論壇/ s4 ]7 w" E! w3 e W( g& e
tvb now,tvbnow,bttvb0 w; g" a- A9 Z$ i" W: N
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
2 B: Q. F0 D& O/ q+ O% Wtvb now,tvbnow,bttvb
. ]! B2 F4 a, V6 \! Y10公分以上才發現( M+ U- L/ _* [8 Z6 ?
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。( Q1 f0 N( }/ B- c0 f: G) w
8 o: m; h$ I- t/ }5.39.217.77馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
8 s/ R2 N0 W9 f, L1 T9 X
. N/ i+ w( q# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病理切片分辨良惡+ x: y; ]6 l4 i( k1 z/ d: U
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
1 Z) u O, o J& B. S: j) a 0 Y# i- E8 o% l: F5 u, G4 @
關於脂肪瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @# P. z+ y1 N0 r
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。tvb now,tvbnow,bttvb2 c; k! G& W6 r+ h0 {* S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L7 `* K/ x; E; {% m/ x1 w
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。8 n- _) X& t0 Q
$ T- H) K$ p' X9 ^2 o" M3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb, A4 B. e7 d1 m4 a
. B g1 j. h: x3 H! g
以下幾個症候群應注意：
+ ]: N$ r5 o) d; P8 L7 L公仔箱論壇Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
" F% r* e5 d. E) r9 N& @) _) W" wGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
" U( B" w) q1 W" E" Y t) F4 o公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb. i- y% H5 F% W. P
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
0 B) i" A: |: E! |+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ [* Q6 y3 C9 C# ^& o4 ?# ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.治療：/ N6 q: V/ O4 J9 v, t
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。tvb now,tvbnow,bttvb" z* F" ^7 r. z n# _
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。5.39.217.77) @# y& b. C- a- f( y
: {( I! \- |. H" I: T5.39.217.77資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 