 tvb now,tvbnow,bttvb6 i2 L! q) x2 @& q
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
; v) l, z8 z4 {, @5.39.217.77
# s) t) k( ^9 U6 P( e6 E UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ^- i) @% P* ^2 n, M+ m公仔箱論壇正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
9 r8 P! p- T, Etvb now,tvbnow,bttvb巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
; x2 Q4 d* q- h2 F4 Y. S雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 公仔箱論壇/ _6 n' s4 v6 \1 b0 e$ F
3 I0 M/ n$ W; _% L1 O$ G
4 |; f9 ?3 t+ t7 g1 t' [* T5 Z8 Dtvb now,tvbnow,bttvb) V# o/ ^9 G# h% l
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
+ p2 c* r! v; p! ?( z9 S- O) T. J公仔箱論壇
) ?1 l8 O2 g" @/ j, f, N/ I/ ntvb now,tvbnow,bttvb9 p" e9 L: e* }
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。: \- g* K* p8 k
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
+ _6 c$ U9 Y! o8 ]* Y+ Z公仔箱論壇而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。5 I( C# r5 t* k$ [, a0 b6 p& ]
1 N. _$ |- p0 C9 H+ G8 F
 tvb now,tvbnow,bttvb9 z' F$ ^. T9 Z/ P5 M4 }
tvb now,tvbnow,bttvb5 u$ t [5 d) m1 V& B1 y0 w
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
0 D$ z' | ]+ H% M* s$ Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~# R- Z9 f- Q( j/ ~9 ^
公仔箱論壇/ k3 t: U) \7 m8 E5 a
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
8 c. J2 j/ q s9 q4 ^) Z
- L+ P2 N$ n) S2 [* c* f; m0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb& _. O0 D. I4 n! K4 A# R
7 T1 B/ ?% j( R公仔箱論壇圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供8 O F( R% G) R; A( B$ Z3 C2 L- w
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 