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耳朵悶悶的、有進水感、頭暈？把握「突發性耳聾」黃金治療期搶救聽力。
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& S: w& ?, |* J8 \9 X/ ]5.39.217.77一名42歲楊先生，早上起床後覺得耳朵悶悶的、且持續有嗡嗡叫的聲音。就醫時詢問楊先生是否有聽力問題或頭暈。楊先生回答：「可能是耳朵嗡嗡叫，不確定聽力有沒有變差。」結果聽力檢查為左耳「低頻」的聽力損傷，逼近「突發性耳聾」。於是緊急開立高劑量的類固醇及相關治療藥物，在兩天後的回診，聽損恢復了，耳朵聽力也再次回到正常。耳鳴、嗡嗡聲都是突發性耳聾症狀，及時就醫搶救聽力台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，突發性耳聾的黃金治療期為一星期，如果有突然發生的聽力喪失、耳鳴（例如：金屬高頻音、蟬叫聲、嗡嗡叫的聲音）、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈，以上這些都可能是突發性耳聾的症狀，需及時就醫，以口服或點滴的高劑量類固醇、血管擴張劑、或是耳內注射類固醇、高壓氧等等，及時在黃金期間內搶救聽力。5.39.217.77% ` h9 z- s) ]5 G: y+ N% i
為什麼會突發性聽力喪失？醫曝可能原因、檢查項目郭乃文說明，常見原因像是病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下，但最常見的其實是不明原因。需要排除其他可能原因，才可歸類為不明原因的聽力喪失。
. P, |3 [' W! M4 y突發性聽力喪失的檢查包含：抽血檢查（例如：肝腎功能、甲狀腺功能、病毒檢查）、心電圖、聽性腦幹反射檢查。若臨床懷疑，還會安排磁振造影檢查，來排除聽神經瘤的可能性。1 w$ s- z7 C( {, f
另外「低頻」聽損要想到的還有「梅尼爾氏症」。
+ Q' d/ F" I% L& \3 Y3 f. ptvb now,tvbnow,bttvb典型的梅尼爾氏症有三大症狀（1）眩暈、（2）突發性且反覆發作的低頻聽力喪失、（3）耳朵症狀（例如：耳悶、耳鳴）。tvb now,tvbnow,bttvb& o8 z- n+ |: f+ f6 H
目前推測致病機轉為內耳淋巴水腫，建議治療方式為類固醇及利尿劑。飲食上建議限水、限鹽、飲食清淡以避免內耳淋巴水腫加劇。& D' Z8 L, R. y7 R
突發性耳聾會不會恢復？研究：不同族群的恢復程度不一一開始聽力喪失愈嚴重、年紀大、有慢性疾病、同時伴隨有頭暈或耳鳴、過晚就醫，聽力恢復狀態就會比較不如預期。相反的，如果是一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力恢復的機會及恢復狀態就會比較良好。
, q9 L/ D( |4 ^; T( U: k郭乃文建議，如果耳朵突然出現不舒服（例如：耳鳴、耳悶、聽力損傷），應儘早就醫並安排聽力檢查，以避免過了突發性耳聾的黃金治療期。突發性耳聾的患者飲食上建議清淡、少鹽，作息需規律及睡眠充足，讓聽力損傷恢復的機會達到最大。; Z* Y) t/ j' `% V# b# j
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發表於 2023-2-22 01:32 AM
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