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[健康資訊] 張嘴竟有喀喀聲!顳顎關節障礙症:壓力大、磨牙都是原因

就是它讓你「開不了口」!5.39.217.77: R4 f' R1 Y: o
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「顳顎關節」是下顎骨的開關,主要功能是張閉口、咀嚼、講話。每天我們嘴巴開開闔闔上千次,但大家卻鮮少注意到這個關節。顳顎關節的位置在我們耳朵的正前方,伸出你的左右食指摸摸看,當你下巴在開口閉口的時候,就會感覺到這個關節在運動。顳顎關節和我們身體其他的關節一樣,幫助我們做各種動作,唯一最大的不同點是,左右兩側的顳顎關節需要同時運動,一起做張口或是閉口的動作。顳顎關節的構造也跟我們身體其他的關節相似,由顳骨的「關節窩」與下顎骨的「關節突」所組成,兩塊骨頭中間有一個纖維軟骨形成的「關節盤」,這三個部分表面都覆蓋有一層纖維軟骨,可以抵抗磨損,或是開閉口運動過程中的受力。- n3 b- c% P$ T5 i
顳顎關節障礙症的症狀「顳顎關節障礙症」是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀總稱。可能會出現下列症狀:
7 c) u+ i/ C1 d" l•  症狀1:張口、閉口時,關節有喀喀聲。
( Z; c/ z% x' o  Jtvb now,tvbnow,bttvb•  症狀2:張口時,下巴歪向一邊。
. H8 H  {& Z6 K9 n, h$ g7 q/ |8 Stvb now,tvbnow,bttvb•  症狀3:下巴脫臼鬆動。
2 y6 K+ R! V! [tvb now,tvbnow,bttvb•  症狀4:關節痛、耳鳴、耳朵痛、眩暈。5.39.217.77- b  w8 o5 R* L, ^* C8 y
•  症狀5:找不到一個穩定的咬合。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r1 n. f/ E. ]5 p/ Q
•  症狀6:肩頸痠痛、僵硬、上臂痛,甚至傳導到手指。公仔箱論壇2 z: L" K: H$ F7 a+ G
•  症狀7:臉頰肌肉痠痛,吃東西咬久會痠、咬不動。1 ]9 X* p' F% S0 S+ L  s
•  症狀8:頭痛(前額、太陽穴痛)、偏頭痛(尤其是剛起床時)、頭皮痛。
4 t- U5 J* u" h- m% t1 M3 [0 M公仔箱論壇•  症狀9:牙關緊咬、夜間磨牙、上下牙齒都磨得平平的、牙齒會痠。
0 n0 i2 M' y& [0 T7 m0 s5.39.217.77•  症狀10:張口限制、嘴巴張不開,或是張口時,關節緊緊的。5 {: Q  A0 c( N1 c
顳顎關節障礙症發生原因•  臉部外傷或下巴遭遇撞擊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n0 B0 f9 N" X, e* D6 F
•  咀嚼過硬的食物關節受傷(慢性傷害)。: d, w$ E" v+ ^8 T
•  工作緊張壓力過大,導致顏面肌肉無法放鬆,牙關緊咬。! t: ~( o0 j% j, P7 u( b1 C. ^! o
•  作息不正常、睡眠品質欠佳、夜間磨牙。8 {6 d8 q, [! T' r
•  顳顎關節韌帶鬆弛、關節盤位移、關節吸收(不明原因)。
. d, C) k7 ]; ?5 w: c) X•  退化性關節炎、風溼性關節炎或中耳炎。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^& w* z4 j  T. u6 {' J
•  看牙醫時張口過久過大,可能加重原本的症狀。
) M+ Z1 I" l( {0 T$ e公仔箱論壇•  咬合干擾。公仔箱論壇2 I, E, }4 F( f2 n, J) i9 z
顳顎關節障礙症與矯正治療1.  咬合不正≠顳顎關節障礙症公仔箱論壇$ D. m( N* M, ?# _  w* q, K) [
「咬合不正是造成顳顎關節障礙症的原因嗎?」、「是不是牙齒矯正好,症狀就會消失?」這是很多有顳顎關節障礙症的人都有的問題。造成顳顎關節障礙,通常是很多因素組合而成,咬合不正可能只是造成顳顎關節障礙症的眾多因素之一。很多人牙齒凌亂、咬合不正,終其一生也沒出現過症狀;而很多人天生牙齒整齊,或是已經做過齒列矯正,後來都出現了症狀。
2 F$ U; ~/ Y) j. y7 d& N& ^% Z2.  矯正治療不會引發顳顎關節障礙症! F! b8 u6 ~, v3 _6 y
「我在矯正治療中出現了顳顎關節症狀,是矯正治療引發的嗎?」很多人也會有這樣的疑問。根據臨床上觀察,大部分的人開始出現顳顎關節症狀的時候是青春期,女性發生的比例又高於男性。而青春期的女性也是矯正治療患者中最大的族群,因此有人就認為是不是矯正治療引發了顳顎關節障礙症,其實是矯正治療與顳顎關節障礙症發病時間重疊。0 a0 z2 v& E& `4 S/ y
3.  矯正治療將齒列咬合調整好≠治癒顳顎關節障礙症
3 T) g% N  d, f% q* F! d# R公仔箱論壇如同前述,顳顎關節障礙症是多因性的,去除一個原因可能和緩病情,或是對於病情完全沒有幫助,還是需要長期於顳顎關節門診追蹤治療。
) ^3 m# @' B) H4 @4.  有顳顎關節障礙症可以做牙齒矯正嗎?+ h5 G8 a4 t, O" g; X" h
顳顎關節有症狀的人,需先至特別門診治療,等到症狀穩定後,才可以開始牙齒矯正。因為牙齒矯正的基礎是穩定的下顎骨,如果下顎骨(關節)一直處於變動狀態中,治療時無法得到穩定的咬合。
6 n" C/ f+ C% h  n" i7 {5.  矯正治療中,關節症狀又出現了怎麼辦?公仔箱論壇; ]( J( [( @  g$ K7 ~6 t6 P
如果在矯正治療中出現顳顎關節症狀,可能會先給予熱敷、按摩、肌肉鬆弛劑等物理性治療,並停止矯正施力。通常 2~3 周會改善。若是症狀持續惡化,則不排除先拆除矯正裝置,必要時轉診給顳顎關節醫師處理,待關節症狀穩定後,再評估是否繼續矯正治療。
' W5 q+ Z' P8 W& j1 J- P% S公仔箱論壇顳顎關節障礙症的治療方法•  物理治療:熱敷、按摩。
. h& [4 E3 _7 c9 N: ~  [•  藥物:止痛藥、肌肉鬆弛劑。
+ C7 ~; C7 U5 z+ T2 L$ i: Dtvb now,tvbnow,bttvb•  咬合板治療:利用咬合板降低肌肉緊張,需要受過訓練的醫師操作。tvb now,tvbnow,bttvb- t; b- n  y  a) S8 e1 M5 n/ n6 H
•  肉毒桿菌:降低咬肌顳肌張力,減少牙關緊咬及夜間磨牙。tvb now,tvbnow,bttvb# o, T9 y7 C' K4 M; A$ U
•  手術:只有極少數的人嚴重到需要做關節手術。
0 c' s8 b9 u- ptvb now,tvbnow,bttvb•  居家照護:軟質飲食,不要咬硬、韌的食物及嚼口香糖。減少說話、咀嚼次數,打呵欠時,用手托著下巴,放鬆心情,降低壓力。
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