本帖最後由 soforlee 於 2021-4-27 12:16 AM 編輯
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& }# H( b# o" R5 ?$ Q, D3 m久坐一站就痛的髕骨軟骨炎門診裡,一位年輕的資訊工程師告訴我,他在坐著工作一段時間後,只要一站起來,膝蓋就會相當疼痛;但走一走後,疼痛情形又會慢慢緩減。麻煩的是,可以坐的時間越來越短,疼痛卻越來越厲害,膝蓋彎曲時,還會發出喀喀的聲音。雖然吃藥後能改善症狀,卻無法徹底解決問題。
, v; U+ i8 n+ C1 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢查後發現,這名患者膝關節已有些腫脹,手掌壓在他的膝蓋骨上磨擦時,會感覺明顯的沙沙聲及疼痛。觸壓髕骨的內側面則會更加疼痛;同時膝關節內側的肌腱也有壓痛感。這就是典型的「髕骨軟骨炎」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j2 i! f$ N4 j2 \
為了改善症狀,除了建議他使用左右有支撐而髕骨處有空洞的護膝一段時間外,同時配合藥物及熱敷,並勤練大腿四頭肌運動。他的疼痛,很快就消除了,但是喀喀的聲音只有減少卻未完全消失。我建議他,只要他還是做著「久坐的工作」,大腿伸展訓練的運動就不能停。
7 L1 u2 C4 b5 d# b7 D4 s公仔箱論壇症狀tvb now,tvbnow,bttvb6 F3 P: i1 `# C+ v l
初期,常在長時間久坐或盤腿而坐後,會出現偶發性疼痛,但是動動就好些。隨著病情進展,疼痛與頻率會加重,上下樓梯、半蹲或蹲下時也會痛,甚至連坐著伸彎膝蓋也會痛,並且會發出「沙沙」或「喀喀」的聲音。嚴重時,關節會出現腫脹、積水,甚至紅腫。
9 ~6 e- a7 _- O5 stvb now,tvbnow,bttvb好發族群
* m- q2 W4 X4 f3 z" L i5.39.217.77膝關節長時間呈彎曲狀態工作者,經常爬山、爬樓梯、路跑(尤其是中長距離跑者)、激烈有氧運動、蹲著做園藝工作者。tvb now,tvbnow,bttvb" X l" m8 X) C
預防
! @! X3 h4 _* z, |6 Z2 Ftvb now,tvbnow,bttvb- 平時避免讓膝關節太長時間彎著或蹲著,一定要定時休息,並做膝部伸展運動。
- 鍛練大腿四頭肌的力量,有助於髕骨穩定地在股骨上滑動。而準確穩定的滑動,是避免軟骨發炎最重要的因素。
正確治療
7 _8 x) q6 H6 ^/ U% l5 Y4 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 避免增加軟骨發炎的因素,包括久坐久蹲、爬山、爬樓梯、跳躍、跑步等。
- 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAID)、肌肉鬆弛劑為主,必要時可給予止痛藥物。
- 急性期冰敷,緩和期熱敷。物理治療包括熱療、電療、干擾波、超音波都有效果。
- 選擇合適的護膝,以穩定髕骨、支持內外側膝韌帶、降低軟骨磨擦。
- 必要時抽取關節積液,同時施予關節內消炎藥注射。玻尿酸注射,效果更好。
- 認真進行四頭肌強化及後關節囊伸展運動。
- 非常少數情況下,必須手術治療。
訓練強化5.39.217.77& Y: M- ]% I j$ F' f9 F# t. q
- 膝關節除了傳遞下肢運動的力量外,更是負責控制加速、煞車、急轉彎、彈跳、減壓的核心樞軸。因此,在訓練上必須兼重肌力、柔軟度與彈性、平衡力,以及爆發力的訓練。
- 伸腿伸踝是基本功,穩定後建議加上負重訓練。
- 穩定後,空中踩腳踏車與連續弓步是循序漸進強化膝關節周圍組織的方法。但注意連續弓步膝蓋不要超過腳尖,以免髖骨股骨關節的功力過大。
坐久了竟然也讓膝蓋發炎!下一頁醫師圖解推薦:躺著也能做的膝蓋保養動作!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v( v( I8 v7 V
久坐、盤腿、膝關節過度運動,都會造成發炎膝蓋骨又名「髕骨」,上接四頭肌,下接髕骨韌帶,具有避震及減輕膝關節壓力的作用。任何膝關節的運動都會造成髕骨內側軟骨與股骨磨擦,換句話說,髕骨每天都在股骨的凹槽上不斷滑動。特別是上下樓梯時,承受高達體重3∼5倍的壓力。
0 P6 c- B! c; m5 `2 U$ J% R) p公仔箱論壇過多的膝關節運動,如爬山、騎單車、負重蹲踞等動作,固然會增加髕骨的壓力而導致發炎;但如果長時間彎著膝,例如久坐的工作者或長時間盤腿坐著,即使沒有跑跑跳跳,髕骨內側面的軟骨也會產生「髕骨軟骨炎」,嚴重時,在關節鏡下可發現軟骨軟化現象,所以有時也稱之為「軟骨軟化症」,這表示,長時間膝關節保持在彎曲位置,就是一個無形的壓力來源。tvb now,tvbnow,bttvb. }6 _4 U& Z( T0 J& D; V# c
▼膝關節伸直時,前側之關節囊較鬆馳,骨頭間壓力較小。tvb now,tvbnow,bttvb: q( J1 _# a5 Q* b" ~4 e
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膝關節伸直時,前側之關節囊較鬆馳,骨頭間壓力較小。
! f8 z9 m. G( w$ {" @ z5.39.217.77▼膝關節彎曲時,骨頭之間的壓力隨著彎曲角度增加而增加。尤其是臏骨與股骨間壓力最大。9 M9 K3 h/ q/ j# B' H+ q) G5 Z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L9 ] ?6 f/ M6 K0 T
膝關節彎曲時,骨頭之間的壓力隨著彎曲角度增加而增加。尤其是臏骨與股骨間壓力最大。公仔箱論壇) d) M3 F4 x* D
下肢運動:空中踩腳踏車特別針對:梨狀肌症候群/膝關節扭傷/退化性膝關節炎/下肢力量的綜合提升/十字靭帶損傷
8 A @" T( U3 P% u公仔箱論壇- 平躺於地(墊)上或床上(床不宜太軟),兩腳抬起。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g/ o$ `3 z; T" ~3 c

9 p, A, t( P6 M) @7 r+ x9 i下肢運動:空中踩腳踏車 - 接著,於空中做腳踏車踩踏之運動。上胸微抬起,頸部不要用力,與身體成一直線。8 }5 ]8 L" G1 m
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下肢運動:空中踩腳踏車 - 速度及高度依體能調整,一般約每分鐘60∼90次為宜。兩腿要儘量伸直及彎曲。
POINT
9 W6 M0 ?" q1 t' k1 e: h9 q% _- @為腰、髖、下肢疾病之預防保健與調理動作因採用躺姿, 可逐漸安全的增加訓練強度, 提升下肢爆發力。同時可增加心肺功能,延緩機能老化。 |