缺血性中風
1 d5 E& m& {' x% j- u g
（受訪者提供） 
公仔箱論壇: T* g+ ?2 \4 f* u( R* N' [" d; _
磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。
. e! L9 [9 D& N6 L1 ~' P0 J9 V
忽然面痹歪嘴 中風警號 5.39.217.77: K& G5 k. b' M7 Q/ ?' D% `
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
8 F1 i# Y6 F; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？ 5.39.217.77' F; [# G1 {1 ~4 ~. J: g7 A
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
5 Y; r$ z7 h( T% O8 b
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 . c/ `. J4 M% s7 G! a: T
輕微無力後好轉 也應求診 ' s$ g2 K6 V1 }% Z( Q4 e
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？ 5.39.217.775 P, y% s7 D1 r$ ?/ P x) u# f$ [
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。
0 u4 e! ?1 L. N( }/ f: _tvb now,tvbnow,bttvb
盡快評估缺血或出血中風 tvb now,tvbnow,bttvb- C' k: W# j+ H+ I4 m
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ tvb now,tvbnow,bttvb; z4 F0 P5 t7 u2 {7 h% z
李：包括：
6 y9 n( ~* M9 @6 {! y5 p7 e
（1）立即求醫
; Q& h( C. r8 n8 i/ k a! V
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。 " M9 G. o5 q6 Z
（2）告知徵狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I5 i+ t3 ]' i6 s
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。 / A7 e3 X/ i0 V& C
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？ + I4 h0 a$ z% R8 K2 r0 H1 Y/ O
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
8 g) T& h( X! C* i5.39.217.77
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。
3 p* P: |3 X, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
溶栓治療 須4.5小時內進行
9 n: x$ ` ]# y. z/ h6 |2 p
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？ % F4 A }6 H# r/ d9 H5 I
李：主要有兩方面好處：
: B" D3 P/ g7 b) ^# m8 S
（1）提高療效 公仔箱論壇( Q; i* f. N1 F: B' U! g
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
2 l* k3 o7 S" O' l6 ?5 Rtvb now,tvbnow,bttvb
（2）減低風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I9 p" d. S9 V' E
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。
' O$ x- S. Q+ v7 I1 `5 M/ t' ?0 Itvb now,tvbnow,bttvb
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
# b+ Y7 g2 [# ?( ^ V ]/ T公仔箱論壇
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。 公仔箱論壇- w7 x% N( e# A# ~6 {' n2 \
袁：如何篩選病人？
. c- K( u6 v: M6 R, @4 V公仔箱論壇
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 