健康醫療／記者曾正豪報導
% `4 \' v9 M( o5.39.217.774 b* n, t: f7 ?/ y9 N
. C$ C9 H L. Q' Z
公仔箱論壇3 H: D3 J a) h) I
+ V- `3 u5 z4 M( K; |
公仔箱論壇6 v$ T( ]& E; [, [4 G) F
一名54歲女保險員在罹患乾燥症的若干年後，突然出現喘不過氣的症狀，連爬一層樓、安靜坐著也在喘，根本無法工作。不尋常症狀嚇得她趕緊回到過敏風濕免疫科就醫，還會診了心臟科與胸腔科醫師，透過心臟超音波估算，肺動脈壓力竟超標達120毫米汞柱，再經右心導管檢查後，確診為續發性肺動脈高血壓，隨時有猝死威脅。醫師告誡病患持續控制治療乾燥症，也同時服用肺動脈高血壓專屬藥物，目前她已恢復體力正常工作。7 _1 l+ s, |% q( f, ?* _* N C6 O
( ?# n! Y6 H( |) [4 @平均延誤診治兩年 自體免疫疾病恐引肺動脈高血壓
1 P. W8 r/ o' p! |8 [4 V$ n! l公仔箱論壇8 k* h% E5 a) U
三軍總醫院醫療副院長鄭書孟表示，很多中壯年族群以為體力變差，是工作忙碌疲累導致，但「又喘又累」的徵兆可能就是肺動脈高血壓所引起，診間可見很多病患等到受不了才就醫，甚至跑遍各科門診，平均延誤治療一至兩年。7 `# @# n: ?; |. ^: I. M
" c2 B$ T# _! k( `3 d. \臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，自體免疫疾病可能引起續發性肺動脈高血壓，其中修格蘭氏症候群又稱「乾燥症」，病患會有眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀，女性好發率高於男性，由於身體免疫系統破壞心臟及肺部組織，使得肺動脈血流阻力增加，導致肺動脈壓力升高。5.39.217.779 Q9 e, c; h4 p, N
0 j0 E, f6 |" u6 \+ G! ~
心臟功能受影響 「又喘又累」是徵兆
) ^8 }- Z1 ?0 J$ H6 R' V, T公仔箱論壇
1 k8 H a& m# C0 \' A" D E5.39.217.77續發性肺動脈高血壓看似是肺部疾病，但「心臟也是肺動脈高血壓的受害者」，鄭書孟說，由於肺動脈壓力上升，阻力增加，長期導致右側心臟耗費更多能量，才能將血液送至肺臟進行氣體交換，若沒有及時治療，恐演變為右心室肥大，心臟衰竭，影響全身循環和周邊器官，猝死機率高。蔡長祐也感嘆，曾遇過病人「早上才跟你打招呼，下午就猝死，令人措手不及！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z3 `) ?9 f: X) k4 g
+ c2 u& Y9 Q' g2 X" Ptvb now,tvbnow,bttvb兩位醫師都指出，續發性肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」，病人只要稍作運動、行走就喘不停，甚至與過往相比，原本可以爬三層樓，但現在無法爬樓梯，活動耐受性變差就應當心。
" e" I" d ^+ i( [- r( m* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
y) D$ @* ^$ w. J5 x1 ftvb now,tvbnow,bttvb「自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓」藥物 健保給付！
3 F$ ~5 z2 s7 K9 G5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb" `4 e* u R5 q: B7 n1 c
近年治療續發性肺動脈高血壓的藥物愈來愈多，鄭書孟指出，相較過往只有單一藥物可使用，目前健保署已給付自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓的專屬藥物，提供患者接受合併藥物治療的選擇，也減輕其經濟負擔。蔡長祐說，曾遇過病患因一線用藥未達理想目標，因此再加上第二種肺動脈高血壓專屬藥物合併治療後，病情獲得控制。
* \& r# @' z H7 P3 A7 Y3 r% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" S7 `8 Q1 x+ ?
跨專科團隊照護 定期檢測心肺功能
) H* o' c `2 X5 j) I, d8 Q
; \( B" N: l" g9 X/ m1 I8 g5.39.217.77蔡長祐也說，很多病患不曉得自己患有自體免疫疾病，等到喘不過氣，前往心臟科或胸腔科就診，才發現其實是自體免疫疾病併發肺動脈高血壓導致，因此這類患者需要跨專科團隊照護，建議避免到高海拔地區活動，天氣冷熱交替之際注意保暖，且必須按時服藥控制病情。鄭書孟也建議，病患應接種疫苗降低流感和肺炎感染，減少劇烈運動，定期檢測心肺功能，追蹤病情，降低猝死風險。 |
發表於 2019-5-30 11:04 AM
| 
