健康醫療／記者曾正豪報導5.39.217.77+ d+ A5 X. v D; Z: D W) d
公仔箱論壇- D$ ?: |$ Y, s$ P; I0 N3 N
tvb now,tvbnow,bttvb0 \5 z ~& X( c+ o8 x/ g# o, e
3 @0 z& h7 ^- p6 u* U7 J
tvb now,tvbnow,bttvb/ v, A& ^ ^, f2 j: \7 X" q7 j
3 f9 o3 b8 N& b/ g# \6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一名54歲女保險員在罹患乾燥症的若干年後，突然出現喘不過氣的症狀，連爬一層樓、安靜坐著也在喘，根本無法工作。不尋常症狀嚇得她趕緊回到過敏風濕免疫科就醫，還會診了心臟科與胸腔科醫師，透過心臟超音波估算，肺動脈壓力竟超標達120毫米汞柱，再經右心導管檢查後，確診為續發性肺動脈高血壓，隨時有猝死威脅。醫師告誡病患持續控制治療乾燥症，也同時服用肺動脈高血壓專屬藥物，目前她已恢復體力正常工作。tvb now,tvbnow,bttvb3 g5 s" S7 l. I/ x `4 g J, r2 E
公仔箱論壇1 e3 E! [) f; A
平均延誤診治兩年 自體免疫疾病恐引肺動脈高血壓5.39.217.772 \ G( L0 R) ]6 F
- w2 @, Q: U7 v0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三軍總醫院醫療副院長鄭書孟表示，很多中壯年族群以為體力變差，是工作忙碌疲累導致，但「又喘又累」的徵兆可能就是肺動脈高血壓所引起，診間可見很多病患等到受不了才就醫，甚至跑遍各科門診，平均延誤治療一至兩年。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C9 ?2 g5 @$ x( s2 ]: ^
+ x" C% Q" [; Q6 C
臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，自體免疫疾病可能引起續發性肺動脈高血壓，其中修格蘭氏症候群又稱「乾燥症」，病患會有眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀，女性好發率高於男性，由於身體免疫系統破壞心臟及肺部組織，使得肺動脈血流阻力增加，導致肺動脈壓力升高。公仔箱論壇; {3 D2 H; h$ \4 _
5.39.217.77! L f+ n0 u' i
心臟功能受影響 「又喘又累」是徵兆
' p: e$ ?7 X. ?8 Y公仔箱論壇& x& x& u! {0 t
續發性肺動脈高血壓看似是肺部疾病，但「心臟也是肺動脈高血壓的受害者」，鄭書孟說，由於肺動脈壓力上升，阻力增加，長期導致右側心臟耗費更多能量，才能將血液送至肺臟進行氣體交換，若沒有及時治療，恐演變為右心室肥大，心臟衰竭，影響全身循環和周邊器官，猝死機率高。蔡長祐也感嘆，曾遇過病人「早上才跟你打招呼，下午就猝死，令人措手不及！」公仔箱論壇3 O( L+ X* ]4 j6 }
tvb now,tvbnow,bttvb. H; J5 y: ~- i5 e; R; d
兩位醫師都指出，續發性肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」，病人只要稍作運動、行走就喘不停，甚至與過往相比，原本可以爬三層樓，但現在無法爬樓梯，活動耐受性變差就應當心。
2 J5 C( V8 q; \- t0 y
6 H% V" q& t2 \3 |; c5 Y' f }「自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓」藥物 健保給付！
# G2 @7 w. u* m8 f5 U# t公仔箱論壇
5 k/ \, }8 l `' x% `9 L( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近年治療續發性肺動脈高血壓的藥物愈來愈多，鄭書孟指出，相較過往只有單一藥物可使用，目前健保署已給付自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓的專屬藥物，提供患者接受合併藥物治療的選擇，也減輕其經濟負擔。蔡長祐說，曾遇過病患因一線用藥未達理想目標，因此再加上第二種肺動脈高血壓專屬藥物合併治療後，病情獲得控制。
' D o0 v- x1 t7 C! o8 Ltvb now,tvbnow,bttvb" t4 L7 j0 H$ v$ J
跨專科團隊照護 定期檢測心肺功能
$ N' S: S: W J+ h" S4 K1 U% }公仔箱論壇5.39.217.77- \' B) X& f0 E( _4 a$ } m
蔡長祐也說，很多病患不曉得自己患有自體免疫疾病，等到喘不過氣，前往心臟科或胸腔科就診，才發現其實是自體免疫疾病併發肺動脈高血壓導致，因此這類患者需要跨專科團隊照護，建議避免到高海拔地區活動，天氣冷熱交替之際注意保暖，且必須按時服藥控制病情。鄭書孟也建議，病患應接種疫苗降低流感和肺炎感染，減少劇烈運動，定期檢測心肺功能，追蹤病情，降低猝死風險。 |
發表於 2019-5-30 11:04 AM
| 
