早安健康/商業周刊
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9 o; j a- r a# g4 z心肌炎是什麼? 心臟肌肉也會累嗎?當心肌炎發作,讓心臟無法正常跳動,就像心臟開關突然被關掉一樣。根據臺大醫院衛教資料,急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎,發炎的原因最多為病毒感染,包括克沙奇B病毒(coxsackievirus B)、伊科病毒(echovirus)、腺病毒(adenovirus)。除了感染之外,其他發炎性疾病如風溼熱、川崎病、自體免疫性疾病,或是某些毒物、藥物,也可能造成心肌炎。
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7 g& e, {9 E; s S4 O1 F: N5.39.217.77心肌炎症狀
( ?4 f6 H: Z8 R8 u5.39.217.77公仔箱論壇" J M, M: y+ g; v, M8 n5 N# y
心肌炎的臨床症狀多樣且多變,從沒有任何症狀到猝死都有可能,也讓急性心肌炎診斷上的困難度很高。心肌炎常見症狀是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、發燒、或是腹痛、嘔吐等腸胃道症狀等等。以下針對心臟發炎有進一步更詳細的說明。
1 Q, J; s. L9 G2 Y5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _+ Z: U7 f% F# o
良醫私房養生術:連日發燒,小心是「心臟發炎」
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) S6 O _8 c6 N' }7 I1 z# Q不久前,台中一名六十二歲男子,發燒近一週,原以為只是一般感冒,沒想到突然意識不清被送急診,檢查後發現為「細菌性心內膜炎」,他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉,造成急性心臟衰竭,還好手術後保住性命。 公仔箱論壇5 R, C# w" g9 p; H) p1 A
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了,起初他誤以為是小感冒,自行買成藥服用一、兩週,某日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效,不到四小時便離開人世。 * r! R5 \" g" N. J2 Y8 C
8 B. J) F* T6 Q( N( f0 G6 A公仔箱論壇什麼是心臟發炎?分為哪幾種? 公仔箱論壇) R& K# v1 x& K9 C+ Q
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陳益祥醫師解釋,心臟發炎歸類在心臟病的其中一種,而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論,其他還包括心包膜炎,或心臟瓣膜炎及病變。 公仔箱論壇/ C. w( o% j `6 l3 I: e
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1.心肌炎:
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顧名思義就是心臟肌肉發炎,造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的腸病毒,就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
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「心肌炎就像是心臟感冒,心臟的引擎出了問題!」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐,且表現多變、無特異性,造成診斷的困難度很高。
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「心肌炎在還沒有葉克膜時,常會有醫療糾紛,因為很多人會覺得,我的小孩只是小感冒,怎麼人活著進醫院,就再也回不來了?半天以內就會兵敗如山倒,發生的比例不高,但一爆發死很快,也沒辦法預防,很可怕!」 5.39.217.77* W; I, v" L9 F, o4 U2 U* I
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陳益祥表示,心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況,因為發炎現象攻擊心臟,造成心臟不好,也會直接或間接影響到其他器官。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C e3 H, ? i! g' ^
2 G. x6 O$ N. g& x, NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎若感染後未能及時就醫,演變為「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可達五○%到七○%。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥,需仰賴葉克膜治療,甚至要換心才得以保住性命。 ' J" }1 k/ k4 f. c1 k
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2.細菌性心內膜炎: 8 Z# j8 l$ ~! Q* s, G6 x5 }0 ]7 l
1 g! i) m1 u! e9 y# g公仔箱論壇細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道,或泌尿道 公仔箱論壇" o% q& _5 V( z: l6 d
& G4 o& ]' G3 s6 t* K0 {5.39.217.77的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染,把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。
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陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低,有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死,且恢復快。公仔箱論壇( Y \% `3 S+ o; z6 z8 w. l# f5 A! z
Z8 P1 w2 I, r& s3 t* t% E2 i5 dtvb now,tvbnow,bttvb如何判斷是感冒還是心臟發炎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R/ h! b4 C- W5 V" `0 T& h. l! ?' P
/ i) F' N/ b5 Y; t民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個:
* v2 \, u* b4 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 k2 F& x$ c* {, o* Y4 K吃藥兩到三天,類似感冒症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。
. v: p/ E9 o( f) W; f7 ktvb now,tvbnow,bttvb有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。tvb now,tvbnow,bttvb2 S8 R# O7 F; o
1 o4 e0 S5 A8 u: Z3 c6 N3 e6 S就過去經驗觀察,冬天有較多心臟發炎案例,心肌炎可能發生在各年齡層,從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有,但以二十到五十歲的族群居多。 tvb now,tvbnow,bttvb; m! v$ K3 K* @
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至於平常該做哪些事情預防心臟發炎?陳益祥表示,心肌炎無法預防,但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔,做初步防範。 0 a# [0 W; K6 Z" c ]
# Q9 F' m$ r" n. Y# x4 k陳益祥提到,許多民眾都希望快速擁有健康,「藥為何賣得好?因為吃藥只要十秒鐘,運動再怎樣也要三十分鐘。」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |& _/ ?$ {- ~8 \
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但他強調,各種研究都顯示,運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助,若能持續穩定地達到每週三次,每次運動至少三十分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上,對健康絕對有幫助!
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