早安健康／黃蘭媖（中醫師）5 t$ q8 } L, y' {3 G8 P
2 [, f$ H; H, B# ~+ q& m3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到底什麼是坐月子？要坐多久才夠？
" h2 E6 ]2 d5 M: n- }# `4 M0 vtvb now,tvbnow,bttvb
7 A$ j" t- J: y# ]( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂「月子」是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期，一般需要6～8週。在醫學上，把這段時間稱為產褥期，一般民間則俗稱「坐月子」。
1 Q6 m2 a) l" m! J1 d* H% X$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ^2 F2 Y9 Q. M- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫對產後病的理論基礎是因孕期時聚血養胎，全身相對氣血不足，又加上產時用力耗氣傷血，如果產程延長，加之分娩時的出血，造成氣血虧損；產婦臨產時用力，骨盆腔、身體毛細孔都張開，以及胎兒胎盤娩出，子宮突然空虛，全身會發生生理性改變，百脈空虛，瘀血易停滯胞宮，造成多虛多瘀的生理狀態，所以需坐月子以調理體質。/ X% f) l k2 p* a. c
5.39.217.77$ X y, e* _* S% [. \( Y0 z- X
古人有「彌月為期」、「百日為度」之說，即產後一個月為「小滿月」，三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子，時間愈久愈好，至少要30～40天才足夠。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [: J6 g0 E: u: M% J! U- m
6 @' O# t! Q& d: A/ t
產婦體質病證病理特點便是虛、瘀、寒。多虛多瘀，易寒易熱，產後調理不當就容易患產後病，諸如：產後腹痛，產後發熱〈感染發熱、血虛發熱〉，產後惡露不絕、產後自汗盜汗、排尿異常、身痛、便秘、缺乳或乳汁自出等。
8 m6 h5 U' g/ W+ w9 ^9 Z; z' M9 M5.39.217.775.39.217.77" n1 P; l0 [1 ~/ B0 y* T" I) A
為什麼坐月子這麼重要
8 g' {6 G% S, U, Etvb now,tvbnow,bttvb
. t" c; O) C# O8 G$ F5.39.217.77一般來說，在足月生產的情況下，媽媽在整個懷孕的過程當中，體重大概會增加10～15公斤左右，但是我還是建議，希望增加的體重可以控制在10公斤以內。這是因為在剛生產後，扣除寶寶、胎盤、羊水，這些重量的排除，以及整個生產過程的失血跟體力的消耗，大概只會有5公斤的減少，剩下的就是媽媽自身的體重，而殘留在身體上的體重，需要在4～6週的復原，才能恢復到產前的狀態，此時，就會明顯有產後肚的狀況發生。
9 g! k( d+ t: {0 m. I+ ?& Z
: H. Z6 I1 \. b0 n; d$ a之所以會有明顯的產後肚，除了殘留在身上的體重外，還包括了被寶寶撐大的子宮。如果這時媽媽摸一下肚子，應該可以摸到一塊有點硬、有點圓的東西，那個應該就是還沒有回到原本骨盤腔位置的子宮。而坐月子也就是要幫助產後的子宮，能儘早恢復到產前骨盆腔的位置。 0 f6 I* H$ _ ~, Z
5.39.217.77. ]: L: o. X3 k2 F+ {( o
從產前到產後，子宮會出現的3種變化
% m: N8 B0 q. N* K, I5.39.217.77
& C, ?) \2 o% E1：重量的變化 公仔箱論壇9 F5 T5 |- H, u9 A! P1 C' t
tvb now,tvbnow,bttvb+ q* f/ S' H9 Q8 g( [
在沒有懷孕的狀態下，一般子宮的重量大概是50～70公克。隨著孕期的發展，子宮就會慢慢的跟著變重，等到寶寶足月時，子宮的重量都會達到1000公克以上。所以怎麼樣在坐月子期間，讓子宮可以從1000公克回復到原來50～70公克的重量？在這期間適當的按摩外，還有生化湯的運用，讓子宮的收縮更好，把子宮裡的惡露排除乾淨，都可以幫助子宮回復到原來的重量。
@) G; c7 P1 D/ @tvb now,tvbnow,bttvb
; y! f6 {; u' D! n0 ~' z. v在產後一星期左右，子宮的重量大概還有500公克，產後二星期，大約是300公克左右，所以經過4～6 週，子宮就應該要能恢復到孕前的重量。
# H) ?) ?7 g! ]) i3 |3 _公仔箱論壇
* ^9 T4 o( _# e9 h0 X. ]9 J$ |8 ?2：容量的變化 ; x( g( g8 q$ G+ K4 X
在懷孕前，子宮的容量是很小的，大概只有10 c.c.左右。為了讓寶寶能在子宮裡有足夠的生長空間，子宮一定會跟著一起增長變肥大，到足月產時，因為每個人的重量及狀態不一樣，所以會增加5～20公升不等的分別。 ' l8 Q4 Z; X0 G. X) T8 c8 G5 o" h+ y: S
* K2 S8 e/ u G! n' _* Xtvb now,tvbnow,bttvb正因為容量有可能增加500～1000倍，所以坐月子時，怎麼讓子宮的容量回到原來10c.c.左右，這也是坐月子時的重要課題之一。
& p5 N* Z: w0 Z公仔箱論壇公仔箱論壇6 x4 p$ _9 R; l
3：位置的變化
5 ^# W/ w. y* ?& Z' F8 q# Ttvb now,tvbnow,bttvb孕期初期的3個月，子宮的位置是在骨盆腔內，所以，這時還感受不到變化，摸肚子也沒有突出的感覺。但是隨著孕期的變化，大約在懷孕3個月時，子宮底部位在恥骨聯合處。孕期5個月，子宮底高度約在肚臍位置，這時從外觀，也可以明顯看到隆起的肚子。到了快生產時，子宮的位置，大概在劍突下兩指位置。
( M5 _' H) L3 P- u# _2 {: e% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 Q* @& t) o/ W" C* S3 s. k所以，產後很重要的課題，就是怎麼讓子宮回復到孕前骨盆腔的位置。所以配合簡單的運動，增加腹部的力量，再加上子宮按摩。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d1 i! x; z4 B' E* W6 B
+ W+ F/ o0 Z3 y) e5.39.217.77如果配合使用能固定子宮位置、減少傷口拉扯的束腹帶，效果也不錯。但有些媽媽，因為急著想恢復到窈窕身材，會把束腹帶當成減肥工具，死命綁緊。其實這不但是錯誤的方式，更可能因為綁太緊，讓血液循環變差，反而造成子宮、膀胱下垂的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f4 Q7 L$ w8 k. p5 w
' x: W- P; L3 b6 Q# b5 N
正確的用法是，當想要早點下床起來活動時，可以綁上束腹帶，當躺著或者沒有站立時，就要把束腹帶放鬆，用按摩的方式，讓血液循環增加，如此一來，才能有效幫助子宮回到原來的位置。
* o [) {" t& I$ |+ F5.39.217.77
4 f k- l3 Y2 [; Z; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是惡露？什麼時候開始喝生化湯？該怎麼喝？要喝多久？
1 _. l6 c6 n3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D3 V* z8 N+ D" }. E2 D" j3 _1 y" e/ q
所謂的「惡露」，是在產褥期從陰道排泄出的分泌物。其成分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、 胎盤剝離後的血液、細胞組織片和細胞等，基本上不會有惡臭味，會呈現黏稠的狀態，以產後的2～4天量最多。
6 U, v {4 S$ \, B! F& ]1 w7 B
3 X8 u! h1 g9 f b5.39.217.77惡露各個階段的變化可以觀察顏色的轉變而得知。
" p( X6 I x0 J! B F) l5.39.217.77
# F$ Z* |4 d% L ^8 g" O7 ?tvb now,tvbnow,bttvb產後1～3天
( h9 Y8 H2 i. c' t惡露顏色呈現鮮紅色，量約50～100c.c.左右，一般來說沒有味道，但因為個人體質的關係，有些會帶有血腥味。
8 F5 f/ l' W! r2 Y& Q2 @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) c. Z& z$ X: j" t! ?
產後5～7天 " ]# I `. v j# G9 m" Z6 A
屬於漿液性的惡露，量約10～40c.c.左右，顏色會由粉紅色轉為呈現棕紅色或褐色。
9 q0 {- a! r/ c
# x# p8 Z& d* u* {; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產後7～14天 9 h2 [3 q$ T% i* M7 Q" a( v
惡露顏色呈現乳黃色、棕黃色到白色，量約1～10c.c.左右 公仔箱論壇' f, o4 }) K6 S% @
4 }4 L- H3 z( t: w- Z( [' r' Y5.39.217.77產後3～6週
$ W3 M i8 N+ H- o, v- p& B應該不會出現惡露，或是很少量，慢慢轉成透明的黏液，這時就會出現排卵的現象，此時就要注意避孕。 5.39.217.77& o. s; V" [- S" w/ L' ^
如果產後3週仍然有惡露，就是惡露不絕。會出現這個狀況，有可能是因為吃的補方不對，或者是生化湯吃錯，會讓惡露牽延很久，淋漓不斷。
% n& i/ d3 B, V! n5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb. J: W" N- G# [
組成生化湯的藥物有當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙草等，喝生化湯的主要目的在於「生新血、化瘀血」，幫助我們的五臟六腑能回到原來的地方最重要的是，它可以幫助子宮收縮，回到骨盆腔的位置，這是喝生化湯的功效。
X( D! H4 F' P, X6 Y5 Vtvb now,tvbnow,bttvb( ~ G r0 |2 r5 z! v$ i4 X0 ?
現在坊間所販售的生化湯，各家配方不盡相同，服用方式更需要視個人狀況而有不同需求，例如是剖腹產？還是自然產？並且要以體質差異做劑量上的調整，所以，建議還是要諮詢過中醫師，針對個人狀況調整劑量並確認使用時機。 3 h" j' W& @# g) b
0 T% h8 v" L7 |7 O1 E
至於什麼時候開始吃生化湯？該怎麼吃？要吃多久？
8 V# [ J" h! j* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) c( L6 e$ ]3 b& x/ Z5 |. Itvb now,tvbnow,bttvb一般來說，如果是自然產的產婦，生化湯在產後第2～3天開始服用，通常會建議產婦產後如果沒有其他問題，宮縮狀況也很好，每天服用1帖生化湯，約5～7日即可。但有些產婦將此方當作必備補品，而長期服用的結果，反而造成惡露不斷，甚至大出血。這是因為生化湯具有破瘀血、生新血，為活血破血藥，但活血破血藥不能使用過久，一般不可超過10天。
6 ?/ B8 b: F& C. l [- o公仔箱論壇; X5 `* u: G- j- d5 L4 [
若長期大量使用，會影響血小板凝集。所以如果遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉或是發燒等情況，生化湯的用法就必須請教中醫師，不能服用一般制式的生化湯。
- [6 B9 \) v7 a `" M: U; [5 ^8 X" E. U+ h
剖腹產的媽媽，大約會在醫院住院一星期。如果出院後回到家，還有出現惡露，可能子宮收縮不是那麼好，這時才建議吃生化湯。因為住院期間，西醫的婦產科醫師都會適當的給予子宮收縮的藥，所以通常一個禮拜出院後，若還有子宮收縮不良的狀況，才會給予中醫的生化湯。一般來說，我也不建議剖腹產後超過10天以上還在食用生化湯。公仔箱論壇; f: q0 w5 a8 `, ^5 ?9 o
5.39.217.77) T4 z0 ]" a5 c0 B7 |& n1 p
但如果是因為本身體質，氣血比較虛弱，建議可以吃一些比較補氣的食物。例如補中益氣湯、龜鹿二仙膠來收縮子宮跟補血。 6 ^4 N7 o6 |/ e7 ?
0 _6 i' k9 o" {' O8 |4 g
坐月子期間的生活原則
) m+ x, u4 ]5 u& k5.39.217.77
5 E9 b# z3 V% t! \坐月子期間，在吃的方面要避免酸味食物，例如酸梅、醋、檸檬等；另外，過鹹的食物也要避免。選擇新鮮食材，要溫熱食用且必須是熟食、不吃隔餐食物，這些都是最基本的。如果傷口有紅腫痛的情況，麻油、酒類、硬殼海產這些食物要禁吃，必須等到傷口復原。
8 ^: `7 |2 R7 O2 k4 Y; j5.39.217.77
; R) `+ C+ H! q5 ~# g產後約兩周左右，子宮就能恢復到原來的大小。但如果子宮收縮得不好，或子宮裡殘留著部分胎盤或胎膜，恢復的速度就會很慢。這時可服用補血養血及加些補氣的中藥，如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等，能幫助子宮內膜修復，促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能，調整水分代謝、利水消腫。
7 ~5 ~& `% L2 M' h5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb7 V6 G* Q' X! y& w# @5 b$ ^
產後大概在第8～13天可以開始酌吃麻油料理食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。
2 D3 z3 v9 p" ?) w& B. l/ X& ?( `; stvb now,tvbnow,bttvb6 g4 F q& e! l9 [( t
此外注意保暖、避免吹風受涼，衣服應厚薄適宜，避免過熱出汗，不碰冷水，四周環境要保持整潔乾淨舒適，可用冷、暖器設備維持室溫的穩定，避免過熱或過冷。
% u, y% H$ K/ g6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g" g5 \: J6 c! `
這段時間也要少勞動、減少爬樓梯，避免彎腰或是搬重物、久蹲、屈膝、盤坐。如需哺餵母乳盡量採臥姿，如需坐餵需在腰部墊上大枕頭，讓姿勢舒服。要睡好、多休息，保持心情愉快，讓氣血循環通暢，才不會造成乳汁不通，或肝氣不舒暢而致胸悶脅肋痛或惡露排不淨。 ( u1 w; P; z: n7 M# i
) c8 j% Q; X7 ?7 R; [" {2 o0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在自我護理方面，要定時排便、注意陰部、肛門清潔，傷口要保持乾燥。剖腹產者要適當使用束腹帶來幫助的傷口癒合，自然產者可適度使用束腹帶可預防子宮下垂、胃下垂、幫助身材恢復，但注意不宜過度緊束。 |
發表於 2019-3-26 08:06 AM
| 
