健康醫療/記者曾正豪報導
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有位失智10多年、臥床3年的85歲安養院女住民,胡言亂語似幻覺常存,也喪失語言邏輯及定向感,除了對生理需求會回答是或否,依靠鼻胃管進食並留置尿管已長達一年多,更長期服用安眠藥、抗憂鬱及抗巴金森藥物。tvb now,tvbnow,bttvb; V# B; q3 l8 E1 J+ W7 s
( N" u4 F4 Y, h1 r; {3 K3 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。今年7月初,她因發燒、氣喘、失去意識被送急診,醫師診斷為尿路性敗血症及低血鈉症。經使用抗生素治療,同時矯正低血鈉狀況及進行復健,出院時鼻胃管及尿管皆已拔除,改以經口進食,抗憂鬱藥、安眠藥、抗巴金森藥物皆已不需再服用,而且出院當日竟神智清楚的說出感謝話語。
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少鹽口號盛行 反而攝食鹽分過少
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. M8 C7 P7 t8 @6 ]9 b3 j7 O5.39.217.77受到「少鹽、少油、少糖」口號的影響,很多人以為要健康就不要吃鹽,因此誤解導致煮菜幾乎不加鹽或只使用低鈉鹽。衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬表示,「不要過量」與「少」所傳達的概念是非常不同的,極簡口號的盛行,使得鹽被認成毒蛇猛獸,避之唯恐不及。( j8 I' @4 T/ c# g% n' K+ K' S! c. d
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鹽分太少導致低血鈉症 恐昏迷、失智、骨鬆
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( s2 j& g7 d# g7 ~$ _8 p臨床上,老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因過度飲食控制或因食用市售流質飲食含鈉量較低,而使得鈉鹽攝取不足(),也可能出現嘔吐、腹瀉、腸胃道引流,使得鈉經消化道流失,或是使用利尿劑、某些腎臟病經腎臟流失,鬱血性心臟病、腎上腺素不足、肝硬化合併腹水、甲狀腺功能不全、腦部滲透壓受器重新設定、抗利尿激素分泌不當症候群等,而引起低血鈉症。4 B' r7 V$ ?8 m' F: Y
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林佩芬表示,急性低血鈉會出現倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙,甚至昏迷等現象。慢性低血鈉則會造成失智、便秘、憂鬱、情緒緊張、骨質疏鬆、以及肌肉萎縮等狀況。出現這些症狀時,請注意是否有低鈉症的可能性。 |