早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x" I+ a3 U: K7 t6 U5 D4 Y% k
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
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( S3 t) F3 t0 A! Y1 _0 k W0 Z公仔箱論壇指甲黑色條紋
6 v8 F* n/ {0 e$ _4 k4 B. [, z13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]# B. m' B0 J: B
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。; d% z0 k9 h8 B! [. z
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- w! ?, T* b" [9 z1 d" b2 M" ]5.39.217.77「這樣有多久的時間了？」我問道。
$ N! Y3 |# C1 N: a( I5.39.217.77「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 公仔箱論壇# F( M9 _$ |! K( {" [0 f* H
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： " A9 \" g2 a# | E, I. G7 \- L* c
* s1 g- h; \9 U9 k7 l「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」公仔箱論壇2 }# Q7 \) F/ V4 ^! p
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
$ l7 m7 q7 O1 L# i5 n& o% ctvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c Z* Y* x) F; f1 Q7 W5 x
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7 l3 D& A5 ~8 s# J公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B( O" N& k) [8 _
) e$ E& i2 W6 ^tvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 公仔箱論壇6 k4 v1 w8 q- q# ^
色素延伸至近端指甲前的皮膚0 V6 R1 ~) e9 W2 b- ?
色素出現在遠端指甲下的皮膚
5 i; d& K2 d \5 u其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
4 l. ]* t7 X! e( d- o; i9 ^5.39.217.77另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條7 W: X' p/ c; h- e1 h* @
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& X7 k8 _! C3 ~( o8 ftvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d8 b6 |1 g* h5 l. w$ h, e4 R
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 公仔箱論壇9 h0 ?; e% u/ Z1 C( w V
# [0 K. L0 y! g" `8 @) ]% q▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。( _+ n! C, W" w7 ?. I; d
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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1 s, w( B- w* G0 _$ E) c7 G/ W5.39.217.77雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb# b8 i$ K0 H4 P: K# \5 r
2 |6 v% [% d/ O) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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4 D5 E7 _! } c. {# t2 L" e- @8 y: Z一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _+ \* x( c0 |3 g8 X( f
. C! C- y5 a0 s& ]) A8 U: F5.39.217.77▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J1 q: K7 S6 d$ q% x1 \- _7 m
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/ n/ k" P. l& E$ M% Otvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌診斷 公仔箱論壇7 |% ~" D4 M+ v/ [
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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