健康醫療/記者曾正豪報導
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一名60歲陳先生,身為果農的他,某次修剪果樹時,突然發現左眼視力模糊,但因不會疼痛因此不以為意,沒想到隔天起床後卻未見好轉,甚至伸手不見五指,緊急就醫檢查,醫師發現患者左眼視力僅剩眼前15公分手動,且眼底出現瀰漫性的視網膜出血,經眼部電腦斷層,有明顯黃斑部水腫問題,加上血管螢光攝影,確診為缺血型視網膜中央靜脈阻塞,也就是俗稱的眼中風。
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靜脈血管淤塞病變 促使視網膜靜脈阻塞
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. x. v c% y r' ~( d S公仔箱論壇這名患者經眼內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療後,並會診內科控制高血壓等疾病,經三個月努力,恢復良好;為恭紀念醫院眼科醫師奚道鈞指出,視網膜靜脈阻塞主要是因靜脈血管淤塞病變,這時無法再供應養分,也無法排走代謝廢物,淤塞部位下游的細胞就會慢慢死去,當無法修復時,就會影響到視網膜功能,甚至破壞視力,造成視網膜靜脈阻塞。
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青光眼患者要注意 視網膜血管阻塞機率高tvb now,tvbnow,bttvb; }4 u* l% w. m# Z1 }' f' y
6 M+ i7 n& y0 s3 _. B5.39.217.77奚道鈞醫師進一步說明,造成視網膜血管阻塞,除了因血液粘稠度增高、血小板異樣等血管內因素導致,當血管發生炎症,也可能引起靜脈血管發生栓塞;另外像是血管外因素,包括高血壓控制不良、血管粥樣硬化等,都可能埋下視網膜病變,尤其青光眼患者,因眼壓過高,出現視網膜血管阻塞機會比正常人高出許多,不得輕忽嚴重性。( X7 u2 \0 x3 }. d
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三高患者定期檢查眼睛 遠離眼中風
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5 G, s1 z% F7 m! {9 @ @$ I眼中風治療上,以抗血管內皮細胞生長因子藥物,眼內注射類固醇藥物和視網膜雷射治療三種為主;奚道鈞醫師表示,其中像是Anti-VEGF藥物有助減少新生血管,且能消減水腫、降低炎症反應,並透過雷射通過將缺氧的視網膜破壞,有效預防血管併發症發生,呼籲有三高的慢性病患者,應養成定期檢查眼睛習慣,及早發現就能及早介入治療。 |