健康醫療／編輯部報導
$ P& Y# v! A9 G: F: n4 \0 }公仔箱論壇8 U- {9 p3 Z l
61歲的羅女士罹肺癌第4期，走路會喘、舉步維艱、生活自理困難而心理受影響。最嚴重時曾經一句話都說不出來、咳嗽與劇痛，使用強效止痛劑與嗎啡都無法壓制疼痛。經化學治療合併免疫療法後，腫瘤縮小近一半，左肺積水狀況也減少了一半，病情獲穩定控制、重拾生活品質，還可以持續在老人院的志工工作。
3 s9 ^ q. U! r4 A4 Y5.39.217.77公仔箱論壇3 b) b& t" x/ ~0 `6 p: B
每40分鐘就有一人確診肺癌5.39.217.779 d3 V5 ?" A$ y: p
5 Q; z9 Y0 R/ F/ M根據衛生福利部統計，肺癌已連續蟬聯十年癌症死亡率之首，且每年新診斷出肺癌的人口亦逐年攀升。根據 104年的癌症登記報告，約每40分鐘即有一人確診肺癌。
2 `: l) V+ A" E" k" m3 q5 q# T
+ B+ C- n- F" {! L台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，以往晚期肺癌患者若不具特殊基因突變，或標靶藥物治療失敗後，就僅剩化學治療選項，但治療成效平均僅3成，死亡率高。現有免疫療法，可以依醫囑在第一線治療時併用免疫療法，讓晚期肺癌患者重新掌握機會。
, e2 H. s0 y9 _9 w- B7 E) U. }! o公仔箱論壇5.39.217.774 h% C- {. ~- O
無特定基因型且PD-L1表現量高 建議第一線採免疫療法
F/ u* K6 Q. K3 F: \3 w: \0 b+ ~tvb now,tvbnow,bttvb& k. F2 H. f* H8 Z" |, D# N
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已為晚期。免疫療法的免疫檢查點抑制劑可喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，越早使用免疫治療，效果越好。
# G# l) o S8 A$ \, U3 C+ N
6 l" P) r4 s7 K+ y0 t5 s+ `黃俊耀師表示，根據美國國家癌症資訊網臨床指引，無特定基因型且PD-L1表現量>50%的晚期肺癌患者，建議第一線單獨使用免疫療法治療。但對於無特定基因型且PD-L1表現量低（<50%）的患者，則建議使用化療合併免疫療法治療。5.39.217.77( N8 C) w3 O/ V6 \ V
; {& `2 ^7 F% e T) _公仔箱論壇相較傳統治療無法殲滅所有癌細胞，易導致癌症復發，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。 |
發表於 2018-6-8 08:35 AM
| 
