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[健康資訊] 喉嚨卡卡,檢查竟是癌上身?醫揭食道癌4前兆

早安健康/吳文傑(肝膽腸胃專科醫師)* |/ u6 w9 w4 u  q1 n; I

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' \' ^4 h: Y4 F0 B5.39.217.77胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽,喉嚨卡卡,常常清痰等,這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致,大約1周超過3次以上的逆流,就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。 tvb now,tvbnow,bttvb9 H$ o. U  [3 _1 B

/ n; I; t* L: z4 _$ A( g5.39.217.77因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致,臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR),也是臨床醫師比較頭痛的一群,因為相當難治療,對藥物的效果也不怎麼好。6 J: V4 n8 @$ d6 N1 L& ]5 U# Q

4 P3 ~0 F" ?/ f* ]但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊,平常常提到吞嚥困難,無法進食的症狀,則是晚期食道癌的情形了。 . D; p; m( P. A) L7 C( Q1 P: D# y

. W, P$ l$ Y6 c/ R  gtvb now,tvbnow,bttvb所以當你有非典型的症狀時,當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時,一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查,當然,如果無法吞胃鏡的病患,也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗,但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇,因為可以看到黏膜表皮的病變,做相關病理切片證實診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb6 x1 l% V# I# w) ~, w5 a

& R* ^  {7 H! W9 [; R7 Y公仔箱論壇我之前一位男病患就有類似的情形,他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽,喉嚨卡卡,常常清痰,擔心有胃食道逆流的問題,本身也有抽菸的問題,我也是為他趕快安排胃鏡,並為他加快安排檢查,結果證實了不是胃食道逆流,而是食道鱗狀上皮癌!
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像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道,吃東西當然會卡卡,甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方,甚至引起吸入性的肺炎.病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
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這個個案也提到一個很重要的問題,如果當時沒有加快胃鏡檢查時間,而是慢慢排,病情可能就多拖了1個月了,治療可能也因此延誤。 * q" A  C/ g  k0 _5 F  }& j

& i# u# A/ u- atvb now,tvbnow,bttvb當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素,常常也是病患自己挑有空的時間來做,而不是希望越快做越好所導致。 ) m8 f& R" V" D; c& e  P

) d2 B7 g! X5 Q( b) z# D0 v8 V' D公仔箱論壇因此,當醫師要求安排檢查時,病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機!
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  • soforlee

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