早安健康／澄觀中醫tvb now,tvbnow,bttvb) u/ e4 T& X9 w/ i- X+ u
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
2 p: j* v7 N" [. I' V N( y" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 n5 w9 s4 Q5 J! s# l帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？公仔箱論壇) Q' j- C+ H i% a8 p; h0 i
, z. z* ]- Z' H) G2 j+ A% W7 m9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
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" h& Y& P3 G5 k* O7 ]& c公仔箱論壇痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 公仔箱論壇 ?, T; i% W9 k" V4 `
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 + X' e+ M& D$ g! _5 {1 C8 b
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★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ / }& i' n p1 _
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帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 6 I4 u! N8 U$ Y
9 K& F0 G2 ?4 L. ]' R7 @大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 / z2 h" K; @0 [, S
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 5 e* C+ K9 j& v3 o' @0 U0 m0 c
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★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
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' E1 J. {) D' [% `- Ztvb now,tvbnow,bttvb最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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4 M! Q% ^0 S2 [6 A: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
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U2 s% _" r$ G1 b K* Q★帝王病（痛風）病程四部曲：
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3 f Z0 w: Q& E( p r4 m% htvb now,tvbnow,bttvb第一階段：無症狀高尿酸血症
: i4 O# L! Q* U$ ?5.39.217.77此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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第二階段：急性痛風關節炎
6 H! l, O3 Y( O* @, Htvb now,tvbnow,bttvb起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
% P( B5 W7 I% Y3 I; }8 A9 o# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ o$ E0 M2 i T' T; D9 V公仔箱論壇主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 tvb now,tvbnow,bttvb1 A$ b; l( ?& M* F( {. T A$ n
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第三階段：不發作間歇期 ( ? O* N: J: \, T. q ^ h. _/ M, l
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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1 R' \6 D. v8 U; ~( r5 z9 x第四階段：慢性痛風石關節炎 " V* e0 b4 T* B' u$ }
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 公仔箱論壇* y8 p% ^/ K" U& p- w
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 5.39.217.77' a" }+ D1 X/ p3 g ~2 Q! A5 O
: f: m0 U" A& r3 k" Y# Q- `tvb now,tvbnow,bttvb★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
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) b+ j; d% n& I8 Q可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。; W$ t/ m% _6 M: v! x
/ |# L4 D6 W0 y& x/ V. U% a★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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3 }3 O1 G3 U, J" M/ D. z公仔箱論壇中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
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% v) U/ P6 r- |2 Y0 g7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 7 p% S6 E6 ]6 W" Y" a" f" ]
8 Z: @* Z$ Z/ e( {tvb now,tvbnow,bttvb★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
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9 v9 C" N2 |3 b1 D公仔箱論壇急性期：
7 l9 z5 o0 z, k5 x4 M3 G' U3 I' P7 [' q5.39.217.77（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇; ^9 S* y/ Q! s! g* q; M
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（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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- H% n2 X) ^% I8 ]* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb2 z' z6 i5 q; ~/ p+ Y( q" g! D
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（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
0 f$ f/ k! f! x( V u+ k: w2 J6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 tvb now,tvbnow,bttvb4 }: i% _0 w5 t* V: H
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（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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2 _- {/ m3 w' U9 A（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb& s' x. g% V5 [1 i/ I
: [* n$ q$ N! Z3 ttvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ 5.39.217.77; G/ C0 h8 a5 `9 [ e( ^1 _
0 T( Z- S! f: d9 ]" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議飲食： 5.39.217.773 L% P. K# [8 H
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
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4 r, V6 _9 T/ ^, t& m, }* S: _請務必要避開高普林食物： 5.39.217.77( [$ P( N) v3 A1 z* J: p, D1 a4 A
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。5.39.217.778 K' z% Y1 U" g( I4 @. R2 S& H$ p
9 p# T' e8 T; u公仔箱論壇 5.39.217.777 V+ R( s7 V1 A, @8 n: j, @: R
$ R( d: }1 z# m% \8 \tvb now,tvbnow,bttvb取代飲食：公仔箱論壇8 b/ M# W- e' l F1 \. j
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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