早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
4 B) d p" S7 b, `/ Y/ {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k, ?. D# t+ \3 }( k
3 ?" A0 b, f6 m+ S0 W+ K. ]9 n& V; |+ p子宮肌瘤該怎麼處理？. S" x4 H/ I- s# L3 r0 g
tvb now,tvbnow,bttvb* o1 P! i& V, A1 R @
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』 ' T _; [3 H; z W. A
- }) G, e! \) V/ g5.39.217.77保仁醫師診療室 / C% r8 T' o/ _/ `% K9 L
# V; w% W' [3 i5 d+ \6 Gtvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。 5.39.217.77% f4 N! h V8 Z a9 j
$ J' h$ R3 U4 I7 l; a2 i) @
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
) Y7 t, l9 T5 {4 o: L: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" A+ \* }) X3 H) c1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
. f8 I+ c* ^$ [! o7 K! J1 Qtvb now,tvbnow,bttvb( Y( e R& h" s! B5 \( p
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 公仔箱論壇" Y; W8 a5 d0 E% ]2 K0 n& p7 R
5.39.217.775 o1 l$ K5 q5 U9 {
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 tvb now,tvbnow,bttvb, n9 R) L. h q" d( R& G
+ G R" s7 w3 @. O% {
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~& F! z4 Q' Q- z' Q
' K$ f. g0 l% n( u* n6 ?
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
1 ]; M( R6 V: B L( b z% l. [5.39.217.77! U. g2 W8 h! S. C2 t l
根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
" d, z5 _% t0 N0 {! ^- t公仔箱論壇0 \; V. P3 P8 \ t
肌瘤處理原則 公仔箱論壇% X5 b5 ?; l" \& i6 Z; j4 ^5 k
5 B1 f* Q. {4 D# N9 X面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
! [; t2 B7 u' [% I- ]* Q: i0 xtvb now,tvbnow,bttvb
. {9 v. q9 }& X4 t5 E& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 2 k: `9 l) I6 @* p
; a9 z1 B! ^5 V5 p+ E' O. `公仔箱論壇2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P% ?- R* ~5 C+ L! k" h$ @3 V
' R- W& I% W/ ~' g/ S nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 公仔箱論壇, _; u! w& w$ | U+ f( w' H D
公仔箱論壇' k' w! v+ r! P
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
" {8 t/ m" n- V) ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) v$ G1 T8 J1 H; i2 d2 k2 F
子宮肌瘤的治療方式
" }7 R4 T' u& j5 G( C公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 R/ X. O2 ~& _. R" T$ J( `, ~
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
