早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c. o7 F8 a) L# [
+ f# _. p4 W- b9 u& b( `$ D4 B
公仔箱論壇+ x; y ]' l. J
子宮肌瘤該怎麼處理？
; u# |: T8 O, _. S) l/ x+ u5.39.217.77& w! @! @$ H/ ~" e, P! p8 k! R" a5 ]
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』 tvb now,tvbnow,bttvb/ Z# g7 ?# U4 a9 I1 w
5.39.217.77* ]0 d3 C. v+ `' O
保仁醫師診療室 tvb now,tvbnow,bttvb/ F/ Y1 T2 t6 A7 G/ C4 L
- o: U" P5 G; U) J; Itvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
- Q1 N; C4 n# O+ p8 H" Z+ \6 b- h {5 X8 c% D
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
8 [3 D( H$ k6 Y* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @9 q7 `# z3 z7 u- t1 ~- U
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 : z2 g# h' \' V; N+ v% |, w1 a
% q' J2 e% G% O/ L
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
, b" m/ h. u, w0 t公仔箱論壇
' z3 D7 m5 c; b+ {/ @& U5 H$ l6 g7 ]" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
& s. L! I' F W3 m* R7 c; e& p5.39.217.77! K2 R; z4 |; | o. ~- N
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。
+ a% ~; L/ u. P! y% w4 f+ s5.39.217.77 O2 w' A6 f1 o9 C
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 5.39.217.776 ?4 U5 H0 y" k* m* U- F! g
3 N7 h. n$ \0 [9 M' p5.39.217.77根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
a. g1 M% j6 i3 Ctvb now,tvbnow,bttvb
% W) \! l! h% q& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤處理原則 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q' |2 @, C; Z! |+ K
9 q9 K- ]. }8 `. ?) o0 t面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
6 h- @4 p3 z. O* c( f1 q0 a) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ^, ~( M0 e& V ^2 ?+ w t& _1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。
2 ?6 J/ ^! O- J9 M. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77, B: E0 ~9 U1 m% z7 S+ ?
2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 6 {5 i$ A# q! o. n9 j$ U0 V
* y! s" [! t5 o ]9 F公仔箱論壇3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 3 V6 p9 `: L( q5 k# E
8 ]' @2 I$ i& H9 n3 J公仔箱論壇至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
. t7 S2 a5 y9 xtvb now,tvbnow,bttvb
! g8 g& l) J+ h/ O# s子宮肌瘤的治療方式
) R2 p$ r/ n) S- ]1 ]7 T! {
* A( m4 R$ O* ]" C根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
