健康醫療／記者林怡亭報導, d' Q( y+ o% s6 v- s
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「醫師我是不是腦裡長東西？」，「偏頭痛不是痛一邊嗎？」，「我為甚麼常常發作…」，奇美醫學中心全人醫療科主任林高章指出，嚴重頭痛掛急診的病人，約占頭痛20%，有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常，反而擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏著；病人常會一個醫師換過一個醫師，藥物一天吃過一天，依然沒有安全感。7 `1 J6 }6 a/ {* _( {$ N
5 U# t9 J7 F! D- q5 X- E2 y公仔箱論壇偏頭痛是20大失能疾病
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世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，病人生活品質下降，生產能力減少，時常請假造成公司排班困難。林高章醫師表示，偏頭痛機轉複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。
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肉毒桿菌治療慢性偏頭痛7 x, O; e4 n2 z# n1 r5 f8 h, ]1 ?
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林高章醫師指出，衛福部已通過肉毒桿菌素可以用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光，目前健保署尚未核價，因此必須自費。標準劑量約155u，分散注射在頭部四周，依目前自費行情每次約需2∼4萬元不等，且每3∼6個月需再注射一次，以避免復發。
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& w% D/ _: r* w1 r( c7 b9 K9 b公仔箱論壇今年國際發現新治療法
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5 [1 y$ }1 v9 W3 r此外，根據國際性大型研究臨床第三期發現，阻斷一種抑鈣素基因相關的胜肽(calcitonin-gene related peptide，簡稱CGRP)，可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，而且有效率可達75%，甚至有人100%完全無痛，這對於長期受偏頭痛困擾的病人多了一個選擇機會。依照慣例時程，可能2020年才能進入台灣。屆時受偏頭痛所苦的病人將可因而受惠。
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9 C+ b; ?$ q I: z# b- S自我學習減少發作頻率
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6 L1 w% u4 Q9 z% R5 [林高章主任提醒，藥物要靠醫師給藥、藥師講解，但是病人可以自我學習如何減少發作頻率，利用瑜珈、太極鬆身方式，讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度，不須仰賴他人。 |
發表於 2017-10-26 10:28 AM
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