45歲林先生任物流公司主管,5年前健檢時發現患糖尿病,當時糖化血色素約6.8,比標準範圍6.4稍高,患者未感不適忽略追蹤血糖變化,也未就診服藥,5年後再追蹤檢查時,糖化血色素高達11.7,不僅血糖惡化,腎臟還出問題,經接受施打長效型胰島素,並搭配胰島素升感口服藥,半年後蛋白尿數值降回正常值,糖化血色素也回到6.5標準範圍。
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台南市立醫院王威傑醫師指出,患者母親也是糖尿病病友,近期由於尿毒累積併腎功能惡化,醫師建議洗腎。林先生在擔憂母親之餘,才驚覺該留意自身健康。他5年後再次追蹤血糖,發現空腹血糖272,糖化血色素11.7,不僅血糖惡化了,並且出現微蛋白尿,即腎功能變差的早期警訊。5.39.217.778 T8 g. w: K6 ~0 @5 b2 l" j# d
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胰島素是不讓糖份在血液中累積的關鍵,血糖高的時候,胰島素會將血液中的糖分降下來轉換成能量。王威傑醫師表示,糖尿病患者施打胰島素,不代表病情惡化,更不會上癮,也不會釀成洗腎。補充體內不足的胰島素,可以讓胰島素細胞減輕工作量,獲得休養,以有效穩定血糖。
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王威傑表示,當胰島素開始作用不佳時,身體會自然反應地加速分泌胰島素,以發揮其剩餘價值,讓血糖維持正常,這種胰島素「加班」的狀況,常會使初期糖尿病患者無從察覺,當剩下的胰島素細胞就算加班也撐不住,血糖升高時才驚覺異狀,此時胰島素細胞也快無法有效運作了。
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3 K8 U" Q' G( n* n; A1 |& P& ^王威傑醫師建議,BMI大於24、高血壓、一等親罹患糖尿病、高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl等等高危險群,40歲以上每3年篩檢血糖或糖化血色素1次;65歲以上每年篩檢1次。出現吃多、喝多、尿多,或突然出現神經病變、視力模糊、蛋白尿、體重減輕、疲倦、容易感染或傷口不易癒合等症狀,應及早就醫診治。 & r1 p6 L+ t1 i4 h8 {6 M# I
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