無心臟病史猝死患者的臨床和病理特徵
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《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》於2016年6月1日發表一篇回顧性研究，作者評估4,031例來自芬蘭北部的心因性猝死受害者的資料，以明確心因性猝死的發展趨勢。該資料包括1998-2002年、2003-2007年以及2008-2012年的資料。 4 o" N; U( w* F. T& i1 I) r
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研究結果表明，對於心因性猝死是首發心臟事件的患者（2697）來說，2008-2012年的冠心病發病率（66.4%）顯著低於1998-2002年（74%）和2003-2007年（73.1%）。 5.39.217.77" T0 U, _8 j$ Z, k# ~& |9 P
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對於有高血壓伴左心室肥厚但無冠心病的患者，心臟病猝死的發病比例顯著逐步增加，從1.7%（1998-2002年）至5.8%（2003-2007年），再至8.9%（2008-2012年）。 " r$ {5 b4 K3 B% X
8 K* [ L+ x3 t" d; ?; d作者得出結論，高血壓伴左心室肥厚但無冠心病和心臟病史的患者，其心臟病猝死的比例是增加的，而與冠心病相關的心因性猝死比例則為下降。 * J( m/ ~5 a. t7 s" \
& g8 j% _# M; @2 U. ?% e% i. s" o專家評論
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Douglas P Zipes 教授
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過去心因性猝死中，75-80%是冠狀動脈疾病患者，有10-15%為心肌病，5%是遺傳性心律不整症候群。在過去幾十年中，冠心病患者的治療發生了巨大變化。該文章的觀察結果可能反映了生活方式的改變、他汀類藥物的應用和其他因素所帶來的影響。 公仔箱論壇1 C0 P1 P) I9 e* u4 U2 H: P
# ^' i) C8 ]' v+ W/ [5.39.217.77也許我們需更積極治療高血壓，以進一步降低心因性猝死的風險。其他研究也有相似的結果，它們發現心室心搏過速/心室纖維性顫動作為心因性猝死的病因正逐漸減少，而無脈性電活動和緩慢性心律不整則不斷增加。因此，心因性猝死的自然病程不斷在變化，醫師更應掌握新發現，以進一步降低心因性猝死的風險。5.39.217.77/ w$ t b U" T7 B/ D3 p) R
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健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-5-17 07:00 AM
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