56歲的賀先生因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正。然而左眼角膜凸出弧度太大產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
/ E1 X3 S- h4 B* R7 D公仔箱論壇1 x) {! }% o+ l; c+ Q9 O0 l
手動25針固定縫合tvb now,tvbnow,bttvb1 O2 b9 G# t( F0 q# C
以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈姵妤醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。切割後再將捐贈者的眼角膜以25針（一般手術約16針）縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
& v- ^4 b5 ]" i' [* ^2 O* M5.39.217.77
, G1 w% l- h2 E( r: F/ V9 u3 Ytvb now,tvbnow,bttvb多數並無相關家族史
2 u+ P, h% K' \5 k- t8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1％，有的病例有家族史，但多數並無相關家族史。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。
, ]9 f& m0 n( o) E5.39.217.775.39.217.776 F( P: h* C5 U1 L! f
後期需角膜移植改善
) l& z8 J9 j7 m+ u5 F3 @" qtvb now,tvbnow,bttvb此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。
! Y" o1 q; y- \( @2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.774 F9 k9 L1 e8 t' X; b3 D2 X" o. q
雷射近視手術也是原因之一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o( P; p. ?9 q; @# t" H: i
除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出，因此適當的術前評估很重要。7 y5 c$ J% B+ ?: B, l
! j( G' ~4 M/ F- G& A
散光度數加深應至眼科檢查公仔箱論壇$ r! q% ~+ e5 A
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈姵妤醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
6 P$ t0 ?" q# m$ k- ?5 \4 r" f, j; D' h8 n k$ t
) X) R/ ?" Z% i7 [1 p7 r7 e* ]# btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% T2 B$ N0 |. }8 A6 C- L! U6 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e- n# H1 f! h) D8 ]
tvb now,tvbnow,bttvb8 F& A, ^6 v4 Z3 L, ]9 q
# w# h; v7 U& O( K- Q" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 z* q( K5 b8 T1 \健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-13 10:14 AM
| 
