子宮肌腺症即為子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層裡面，月經來潮時，子宮的肌肉層會出血，當這些血停留在肌肉層內宣洩不出時，會導致肌肉層變厚變硬，久而久之子宮變的肥大而沒有彈性，月經來時子宮不能收縮止血，因此患者臨床症狀為月經時大量出血而且劇烈腹痛。
& m z' u4 a3 Y1 p0 |2 s* v2 u
4 A2 k+ v0 v* _7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而這個難纏的疾病和子宮肌瘤不同，肌瘤有明確的界線，但肌腺症是一整片，沒有明確的邊際，所以手術上是有困難度的。目前治療的方式有清除子宮肌腺症的組織手術、施打停經針讓肌腺症暫時萎縮，及利用血管栓塞減少子宮血流讓子宮萎縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T: {# ?; s& l
3 }$ H, o8 X' f; b, z. x+ d; X
但這些傳統的處理方式，大都沒有考慮到後續患者想受孕的需求，若選擇切除掉部分肌腺瘤後，可能增加懷孕的機會，但切除的部分越多，相對的子宮的完整性就越差，受孕能力也受影響，久而久之，讓手術治療被當成次要選項。
, @; N1 C* L6 e& U5.39.217.77
2 x- C# U f# p% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多子宮肌腺症的患者，選擇在接受三個月的停經療法後就進行試管嬰兒治療，停經療法只能暫時性的讓子宮萎縮一下,有問題的組織沒有被有效去除，後續受孕還是有影響。
( `3 l1 X% [7 a: x5.39.217.77
* r0 N$ l$ j6 G, Y) l" v公仔箱論壇臨床經驗發現，肌腺症病人的試管嬰兒懷孕率只有正常病人的一半，一旦懷孕，流產和子宮外孕的發生率卻是倍增，因此若肌腺症發生在年輕婦女上，醫師仍建議手術處理，唯執刀時，醫師須考量患者未來的生育需求，更注意評估切除的範圍與程度，以保留最合適生育的子宮狀態,有別於傳統以減少經痛和經血量的手術目標。
4 f* O( I- n0 W2 jtvb now,tvbnow,bttvb
: L% a# F/ P' F. \臨床觀察，約有20-30%進行子宮切除的案例中，被發現有子宮肌腺症的蹤影，肌腺症被發現和曾生育、曾接受子宮手術(例如人工流產)和情緒憂鬱有關。tvb now,tvbnow,bttvb, f8 H! { P2 R! ?, [
$ J- s8 v. v0 v8 R7 R0 V8 ^曾生育的人在懷孕過程中，胎盤細胞長入肌肉層，可能同時帶入內膜細胞導致肌腺症；曾接受人工流產的病人，過度的內膜搔刮，可能造成肌肉層出現傷口，使內膜侵入子宮肌肉層生長，增加子宮肌腺症產生的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L' A6 T9 C. C3 y4 P) s; W6 d
" t- D5 t1 Q. N7 n/ ^3 r中華民國生育醫學會理事張帆醫師指出，臨床上這個類型的病人，很大一部分都是纖瘦、皮膚白皙、看來心事重重，可能是長期為經血過量所苦，所以導致貧血並膚色蒼白;總結出有肌腺症的患者個性特質為心思細密、習慣將事情悶在心裡、缺乏運動，因此在醫病溝通時，常覺得病人冷漠，沒什麼反應，等到看到超音波影像，才恍然大悟。
: c, r8 o1 `: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 w G$ U# h- B. R% K5 W5.39.217.77當醫師點出病人日常的生活形態和心理特徵，病人常能會心而笑，打開心房接受並配合治療，所以對於此類病人醫生更須給予耐心，讓病人釋放心中的壓力。 5.39.217.77( n8 q% t9 `- c3 K- a
! w" y" h: \- A/ wtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 R9 `( T9 |' L3 K5 x& Y" j
5.39.217.77, S Q/ @4 n5 H% ^
' N) c4 v6 Z! u- g4 H; d5.39.217.77
5 u; N6 ^7 w5 C# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣新生報 |
發表於 2017-1-13 10:11 AM
| 
