30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。公仔箱論壇$ j' {+ W1 k( `, ~+ E( Z4 k& m
7 ]$ P# E. ~6 _1 n! y1 W9 y2 N顏面神經麻痺通常原因不明
' ~1 |& T( k/ T# m& e) @3 J顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。
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顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。
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) ?6 Z K! c8 e0 Z公仔箱論壇針對臨床狀況即可診斷公仔箱論壇1 b6 [1 N2 {. G# }
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。
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急性期口服藥物治療tvb now,tvbnow,bttvb: L% |& k2 t8 f8 @$ I' @! p
急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。tvb now,tvbnow,bttvb- c5 o; V& U+ r
$ V1 X& @8 D2 o$ d- `/ \; o, S; }4 q5.39.217.77戴紗布或眼鏡保護眼睛
V" v' S. C$ M/ ]& f因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。tvb now,tvbnow,bttvb9 q) @5 d0 t% C& }0 _. R2 o8 S
1 m$ w$ ]9 O+ m$ O儘早治療減少併發及後遺症公仔箱論壇5 I+ E! O+ m+ K* ?8 V) o. e1 o9 p
可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。0 |' p( T' e- q" A+ B
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大約七成可完全復原tvb now,tvbnow,bttvb; D! _6 x, d/ p/ p& @
一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。5.39.217.774 } \; S; m- c" \5 D
- ?: h* o. H" Q( @1 \( s公仔箱論壇神經內科診查做適當治療5.39.217.772 v; e, q9 B3 x
發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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