長庚大學臨床醫學研究所博士、現任頭份市為恭醫院小兒科主任李浩遠指出,兒童腸病毒忌吃溫熱食物,冰涼食物可抑制病毒繁殖。
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( y1 K- z9 f/ d0 |6 h陳媽媽帶了二歲的陳小妹因發高燒到為恭紀念醫院急診,前一天發燒一次,看了診所被醫師診斷腸病毒,吃藥後越燒越高,食慾很差,看喉嚨發現現在咽喉破了八個洞,陳媽媽說前一天只有破二個洞,回家後長輩只讓陳小妹吃溫熱的食物,因為長輩說發燒不可以吃冰涼的東西。公仔箱論壇; D, d7 j7 Q# _' P2 P
. x. f; t/ W- k這是最近兒科門急診常遇見的腸病毒感染的狀況,很多民眾,尤其是長輩誤將冰涼食物當作兒童生病的禁忌,只給病童吃溫熱的東西,因為腸病毒在溫熱環境下可以大量繁殖,口內溫熱的食物刺激下咽喉破洞更嚴重因而厭食,甚至變成腸病毒重症。兒童感染腸病毒時給予溫熱食物是嚴重錯誤的觀念,如果想抑制腸病毒繁殖應讓口腔降溫,給予冰涼食物與飲料,例如涼水、冰奶、布丁、冰淇淋。5 x+ l, T+ Y7 [3 T8 s; e) P: T
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腸病毒適合在熱濕的環境下生存,臺灣地處亞熱帶,因而一整年都有感染發生,夏天為最流行季節。依據臺灣監測資料顯示,感染併發重症及死亡之高危險群為幼童,重症致死率約在3.8%至25.7%之間。五歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,也以五歲以下幼童最多。腸病毒71型為引起腸病毒感染併發重症之主要型別,克沙奇病毒居第二名。3 z- l7 I# a" t$ d) A' p1 W8 r
4 ?3 ~1 b; S8 o9 h6 N5 e5.39.217.77腸病毒可以引發多種臨床症狀,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常見的診斷是皰疹性咽峽炎和手足口病,有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現,包括病毒性腦炎、心肌炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。
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8 M/ N' c# B- w. b皰疹性咽峽炎是由A族克沙奇病毒引起突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為四至六天。大多輕微無併發症,少數會併發無菌性腦膜炎。手足口病是由腸病毒71型和A族克沙奇病毒引起,特徵為發燒及口腔出現小水泡,主要在口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,另一項明顯特徵為手掌及腳掌、手指及腳趾出現點狀紅疹,病程為7-10天。
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0 X# K* `! O. p& x9 S# P7 s9 D8 j嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎,主要由B族克沙奇病毒引起突發性呼吸困難、蒼白、發紺及嘔吐;開始可能誤為肺炎,接著又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。
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