台北市1名40歲的李姓男子，近半年來慢跑運動時有胸悶伴隨盜汗現象，由於長年跑步，不抽菸也沒三高，自認體況健康便不以為意。詎料，上個月至北投健康管理醫院做健康檢查，竟發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，引起相當大的恐慌。5.39.217.771 X5 ^6 G, S% ~" y# P
/ F8 d9 k0 P" _$ \9 w
收治個案的北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，心肌橋是一種先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率約5%至12%，並不低，倘若未被及早篩出，發生心肌梗塞及猝死的風險就會相對增高。7 \; n) R3 x& @! F
: T* `2 ~5 {, e' J1 T5 xtvb now,tvbnow,bttvb心肌橋 猝死風險高5.39.217.77) N* Y) e$ K& ~
2 z# p2 ~. d4 t# _0 w1 F9 x+ f$ gtvb now,tvbnow,bttvb一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此在心臟收縮期時，造成被心肌包圍的冠狀動脈，因心肌壓迫而變狹窄，然而大多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時，才會心臟缺氧。
/ e" z6 S& h7 Q, V! h6 Z0 q9 j
& X2 V7 |% r4 ?( u f- m. D1 S# K5.39.217.77臨床上，心肌橋越長、血管縮窄越重，缺血表現就越厲害，此時，不僅在心臟收縮期還會持續到舒張期，心臟壁血管都會受到不同程度壓迫，嚴重者會血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。5.39.217.777 d6 Z7 u8 L+ Q
tvb now,tvbnow,bttvb" m8 e, X% e6 n r" I! u
胸悶盜汗 心臟警訊
+ z' p X3 N: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z+ J) i# G ~! _. ^) S" D
蔡清標院長強調，心肌橋好發30至40歲以後的青壯年，這是因為青壯年精力充沛，強烈的運動使心臟負荷增加，心肌耗氧量大增，此外情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，症狀就會轉明顯。0 R. L3 l0 t( G
tvb now,tvbnow,bttvb) }, x3 C9 C: h# D* E
常見很多健壯的年輕人在激烈運動如跑馬拉松發生瘁死，其實多是心肌橋惹的禍，這也是為什麼這1名李姓中年男子開車緊張會有胸悶、盜汗症狀；因此，若有常感覺胸悶、氣短、心率加快，建議應趕快到醫院進行詳細排查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l1 f; }% m! F- {. D9 u; z+ F
7 a E; U. V+ s6 e. ] N6 I
自我覺察 定期追蹤% {) g: v- K& O6 m9 x6 R9 M
* P! |2 x5 U8 E1 y
此外，心肌橋要提早發現，最有效的檢查工具就是心臟血管電腦斷層檢查（CTA），此外，心電圖檢查作用並不大，倘若發現心肌橋但無外顯症狀，則要在日常生活保持警惕，特別是運動後以及情緒上的自我覺察。
5 d N; g$ f" l( O! f4 m1 z$ Z
. H E) C# P6 q2 |9 c若有明顯症狀的心肌橋該怎麼辦呢？可透過藥物或手術來處理，包括目前臨床提供的心肌橋切除術，以及冠狀動脈繞道術2種處理方法。
$ \! h2 K% }2 A- v6 `4 P! S% j8 h
% `9 ]3 K+ R) _& z$ u0 h+ I9 y公仔箱論壇【醫師小提醒】：
* [& h2 O- L6 Z" S公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" D$ `% @ m: M: U0 C
心肌橋患者和其他心血管疾病，或高血壓患者一樣，飲食應盡量低鹽、少油、減少接觸刺激物（如酒類和咖啡因飲品），也要注意情緒管控、睡眠充足、適量運動，以及定期追蹤治療。 |
發表於 2016-7-28 11:15 AM
| 
