健康醫療 記者張子容
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年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。tvb now,tvbnow,bttvb! U% P' ?0 C# {' P3 f9 o/ U9 p% d9 t( b
1 t9 Y. L: ~: A$ n帕金森氏病 恐從30歲就開始
9 w( v# v S+ \4 R公仔箱論壇中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。
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3 C. A# l9 T- S9 ?- w公仔箱論壇帕金森氏症病徵
: L. g) d: s3 C7 G0 @+ M5.39.217.77楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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3 ^" b# o. o, M. h5 k5 L5.39.217.77如何診斷帕金森氏症？tvb now,tvbnow,bttvb0 q d/ b% C* @6 u: d
而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
8 ~* Q2 N i+ G* H5 ?2 n( `' rtvb now,tvbnow,bttvb(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
/ \7 t: t: M- y! A! J公仔箱論壇(2) 肌肉僵直；% O0 o8 d: M3 g8 {' ?% Q6 _# t
(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
4 `! c" m% k- y8 ~# Z7 m8 z3 O, |3 c(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。
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帕金森氏症的症狀9 k) S# j1 N$ n( k- B8 L7 j
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。
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6 d) l4 h3 i% b5 O3 Q5.39.217.77治療帕金森氏症的藥物& O- N" d% g1 |- F
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。
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復健可控制病情
. {6 V1 k, U; p' Y$ g2 utvb now,tvbnow,bttvb楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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