健康醫療 記者張子容# a/ S# y# R3 v# r# P/ C2 ~
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年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。
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* O- u" p5 \: R( a1 s公仔箱論壇帕金森氏病 恐從30歲就開始
5 T5 w$ Z4 D* S. i5 U% M m5.39.217.77中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。
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% H5 n( G( G, z2 U4 ^+ `" |5 [9 k( s0 s帕金森氏症病徵
% X) D+ [! w0 R# Q( L$ [% M楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。5.39.217.77' b0 A0 W" y" P9 |6 r: o
3 j( L9 x0 [2 o* l w% c: x% f如何診斷帕金森氏症？
8 v0 ^" o& _) M% m& ktvb now,tvbnow,bttvb而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
8 G9 i8 V, [; {% g& w(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
% y/ P" |' Q6 {2 s5 a/ ^ x4 _0 r' w A(2) 肌肉僵直；
" V& P( ?% T$ s: t! C) O0 `tvb now,tvbnow,bttvb(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
6 b6 x" \/ x Z5.39.217.77(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。
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" B8 ~& K: a) p& y+ S3 ~公仔箱論壇帕金森氏症的症狀tvb now,tvbnow,bttvb( Z; O2 T: O3 g4 K- B
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。
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治療帕金森氏症的藥物$ O3 I$ [! U! A: B3 A" N
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。
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復健可控制病情
( C6 c% `, u8 m( q( _0 U6 i. xtvb now,tvbnow,bttvb楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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