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[健康資訊] 厭食症

厭食症又叫心因性厭食症 (Anorexia Nervosa),是一種身心官能失調的疾病, 即生理及心理上的疾病。其成因歸納不外乎患者本身對於身體形象之美學認知有所偏差、或因職業關係必須要保持苗條、或在家庭及感情上有與身體胖瘦有關連的壓力、甚至是遭逢生活上的巨變,無法承受突如其來的壓力等等,結果造成對身材和體重相當重視。
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* X0 I+ c5 R1 j! e7 ^5 H 近年來厭食症患者有逐漸增加的趨勢,其中9成發生在10歲到30歲的女性,平均發病年齡是17歲。患者初期症狀會先發展出奇特的飲食習慣,舉如吃的很少或只喝飲料,中期會強迫自己拒絕進食及過度劇烈運動,進而服用瀉藥、利尿劑與自我催吐,以圖自己在短期間內體重能急遽減輕,降至標準體重的75~85%以下。通常患者仍可維持正常作息,自己會一再跟親人否認飢餓及疲勞,以致長期下來腸胃功能衰竭,只要吃東西就吐,還會有骨質疏鬆、低血壓、心跳減慢、掉髮、指甲脆弱、臉色蒼白泛黃、畏寒等後遺症,女性還會有月經停止中斷最少3個週期的情況,男性則是喪失性能力及興趣。若未加以及時治療以致讓病情更加惡化時,死亡率更可高達5-20%,千萬不可等閒視之。
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心理特徵方面,厭食症患者一般常見會沮喪、焦慮、過分重視形象、注意力不集中、缺乏社交功能、憂鬱、有強迫性想法、過度完美主義個性等情形一起出現,他們會過分的關心自己的身材及體重,極端地依據自己的身材及體重來評價自己的價值。
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7 n4 R/ j* F, k  [病程方面,目前臨床上有少數厭食症患者是因病情急遽惡化致死,但也有幾近痊癒的例子。一般而言,通常在發病的5~8年內,死亡率約5%,發病20年以上,死亡率則會上升到15~20%。
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0 v1 e! {- W" |2 J+ F公仔箱論壇對於病人的個別治療方案可分為以下四個階段:2 O4 J& Q  L6 d( G' i
第一階段︰用認知方法讓患者清楚辨識不當的美學認知及飲食態度。  S6 h  }! @1 k- r2 k
第二階段︰強調患者不合理的認知及態度,建立規律的飲食習慣、放棄節食、養成均衡飲食、補足每日所需營養、教導飲食養生及體重平衡正確概念。公仔箱論壇9 q4 L1 h6 q, T) X, n; G/ y
第三階段︰使用荷爾蒙治療。
+ u0 i) b: j# Ktvb now,tvbnow,bttvb第四階段︰運用生活實例,以培養患者處理情緒及性格、心理、壓力能力,預防厭食症的再發生。
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常見厭食症患者多由家人半強迫地醫病,所以精神科醫師必須在治療一開始,就必須先與患者確定好後續治療細節。在患者漸漸信任醫師的過程中培養成良好的醫病關係,深入了解厭食症患者的不適當想法、認知扭曲、灌輸美的正確觀念、不當進食或催吐行為及相關後遺症,以尋求症狀的漸進緩解。
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