[健康資訊] 服薄血藥忌搽跌打酒外塗藥物亦可致相沖嚴重或腦出血

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隨着年紀漸長，不少長者都會塗抹藥膏、跌打酒紓緩痛症。若正服用薄血藥的病人擅自使用未經醫生處方的藥膏、或塗抹含中藥成份的藥油及跌打酒，會與薄血藥效相沖，令血液過稀或過多，容易在出現傷口後流血不止，甚或突然爆血管及腦出血。心臟科醫生指，不少服用薄血藥的病人誤以為只要戒口即可，忽略外用藥物也同樣會出現相沖情況。5.39.217.774 r+ y& H; K4 j- ~/ K8 H; I7 @
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心臟科專科醫生麥耀光指，一般心房顫動、風濕性心臟病、通波仔，或裝有人工金屬心瓣的心血管病人，均會服用俗稱「薄血丸」的華法林口服抗凝血藥，以防止因血液凝固而堵塞心臟血管，影響血液流動。由於華法林的副作用之一，是容易無故出現瘀痕或腫脹，故醫生在處方華法林時，會先了解病人的飲食及生活習慣，以決定每日服藥量，以免服藥後病人血液「過稀」。  
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; m0 f  l9 \2 i5 a6 {. _5 G) t含類固醇藥膏不宜        # q1 ~5 w& P- Q2 h7 C4 V# i
但他指出，不少長者誤以為只需嚴格控制飲食即可，但最易引起相沖的，卻是來自各種未經醫生批准或處方的外塗藥物。據他臨床經驗所得，很多長者在服藥期間，在家中跌倒後往往會出現傷口或流血，為了即時止痛及貪方便，會擅自購買未經處方藥物、含類固醇的藥膏，或含中藥成份的跌打酒、藥油；但不論外服、內用，隨時適得其反。他稱，血液濃度過低會增加各器官出血的風險，甚至會突然爆血管及腦內出血。
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2 ]! T7 H% ]" Y  t0 t! d) K% P服新藥較少副作用
/ k6 O! l0 L8 G- \" t+ P68歲的洪太，23歲時確診風濕性心臟病，翌年換人工心瓣後按醫生指示服用華法林。但2年前起身體機能退化加劇，並經常跌倒，雙腳腫痛及大量出血；為及早止痛，她自行買跌打酒外塗，至去年她不時感到胸口劇痛，更一度需由救護車送往伊利沙伯醫院治理。及後醫生指她心臟衰竭，並將個案轉介至該院的心臟專科護士診所，其後護士發現只是跌打酒影響薄血藥效，令心臟功能受影響，建議洪太停止再用跌打酒，並調整每日服用薄血藥成份後，至今胸口未有再痛，「突然出血」次數亦大減。$ e6 c- X9 c5 j# k

+ M; I: L$ p* I# I! [# H' W5.39.217.77麥耀光指，醫生在處方華法林時，會一併給予日常飲食注意事項的清單，病人須跟足。至於不時陣痛發作的風濕性關節炎長者，麥建議他們在作痛的時候，以水袋作冷敷或熱敷即可，避免使用藥油藥膏。近年公立醫院已引入新式薄血藥，相比華法林，副作用大大減少，如飲食限制較少，與中草藥相沖的現象亦較輕微，故不少病人已轉服新藥；不過曾換人工心瓣、又或其他器官有明顯衰竭的人士不宜服用，建議病人諮詢醫生意見。