歐美以及亞洲國家，之所以推行乳癌普查，是建基於西方國家的RCT（randomised controlled trial），即隨機分組檢查，確立了定期乳房X光造影，可以及早發現乳癌，從而減低死亡率。公仔箱論壇6 F, O/ `% r1 X8 n7 l; b1 n3 @
3 V# p/ G/ t$ a/ y) o* u q5.39.217.77亞洲女士應否跟隨西方數據，進行定期乳癌普查，在新加坡、台灣及日本都各自做了超過10年的研究，證明乳房X光普查在東方女性是可行的。
3 D; n, I: I/ y+ c2 V公仔箱論壇5.39.217.77+ a* B7 Z# [: ?+ o& T
最近有位50歲病人跟我說：「我的乳癌不是X光造影發現，而是超聲波發現的。」亞洲女性乳癌發病年齡，比西方社會年輕10年，不少發生在40至50歲。這個年紀的女性，還未收經，乳房組織密度亦較高，因此乳房X光的準確度會減低。那麼亞洲婦女做乳癌普查，應否採取超聲波呢？公仔箱論壇3 Q8 c/ x0 v& f- z e+ z7 L S, E7 b
' }( o4 q) D/ X$ W. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本於2007年，設計了一個全國性的乳癌普查隨機分組研究（J-START, Japan Strategic Anti-cancer Randomised Trial），42個醫療中心參加，7萬多個40至49歲女士，分成兩組研究比較。一組的普查採用X光加超聲波，另一組就只用X光，用4年時間收集數據，比較兩組的乳癌發現率、期數、及間隔癌（即普查中間發現的乳癌，interval cancer）。
2 p2 c$ X% O( f( `5.39.217.77
9 M( }7 D; d% G* t/ P2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果發現X光加超聲波群組的乳癌，在三方面都優勝，乳癌發現率是每千人發現5個與3.2個的分別；早期癌症（零和一期）是71%和52%的比較，間隔癌是0.05%和0.1%的比較，三方面的比較，在統計學上都是有顯著分別。這些數據，在醫學上是第一級證據，說明雙管齊下的方法最有效，解決了乳房密度高的普查方案。5.39.217.77* G. M; j' @* j: M6 b1 O7 w; p
$ |; W, @8 d1 {5.39.217.77這個課題，是我多年來的心結，亦想解決的問題，只可惜找不到足夠的資助去進行研究。數年前參加醫學會議，已經聽聞日本醫生朋友，講述政府動用數以億計日圓，推動這方面的研究，他們如何訂立及統一全國的超聲波標準去實行普查。如今樂見日本醫療決策者的遠見，開花結果，解決當下的疑難，為亞洲女性乳癌普查帶出新路向，我們在香港亦有參考作用。 |
發表於 2016-1-3 04:47 AM
| 
