緊張性頭痛的中藥療法
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。5.39.217.77% @6 Y2 y$ _7 }/ c }
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緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V& U8 |3 Y/ Z, z% C2 V" n! [6 ]
5 a& u1 O+ `" G" i. N5.39.217.77一、臨床症狀
4 Q* C; ^; F! v4 W公仔箱論壇整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
8 F: Z8 E3 v- b/ i5.39.217.77大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。tvb now,tvbnow,bttvb1 ~# ]+ i7 y! J n7 L: @5 [$ ~
" F$ i) J7 l" D$ Q# N8 A0 U二、病理機轉) P, ]) n* T2 u: `% {; j! @ Z
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。
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三、理學檢查公仔箱論壇3 s5 B6 }/ z1 V
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。tvb now,tvbnow,bttvb9 A7 q8 I- Z0 S& }
) k5 |8 _2 X8 f2 @" v; `, d; y, L四、實驗室檢查9 ~9 Y, f- K$ y a9 h/ O5 X( v9 _
檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb. Z4 Y O) x; y L0 `: H: S& {# b6 T
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五、西醫治療
+ ^8 \$ v( ~4 Q+ ]7 T（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
4 b% h% c* x9 K5 v公仔箱論壇（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。tvb now,tvbnow,bttvb6 e' \8 M9 v( I* U% n% N d/ L
（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。+ u5 @5 z; B" q- x4 |/ x% y
& o6 {$ g6 j6 t: m! U/ V. r2 y( H$ vtvb now,tvbnow,bttvb六、中藥療法
9 q1 L- D6 h. P- `4 T頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：tvb now,tvbnow,bttvb: ~5 S) m& W6 {- R8 J& i
. n* o( `8 _, e! k8 X; Q9 I) BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。公仔箱論壇9 v9 T$ y9 |% g0 G2 p
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（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
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臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
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