腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville ) z# u5 |) x& Y( U; n4 G9 y
出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb+ {- s: s$ X: E# B- v: w
5 M1 Z/ S/ h4 D8 T. q( C 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。. i6 D+ M: E1 Q; C
tvb now,tvbnow,bttvb2 E6 m# j w4 x& m" @9 F
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
+ ~5 k4 {6 g' f M* Z8 I. Z+ h
7 q- Q( d# @2 o) ~5 ?8 V5.39.217.77 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。tvb now,tvbnow,bttvb. A+ a) M9 J1 S9 ?* k
" s4 z" c+ A( b3 C' L) D1 m 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~% J1 c1 d( s4 b) E9 ~% Z
8 ^+ G/ x, |3 s, ~5.39.217.77 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
2 B- V3 A, j. w/ N0 b5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S5 W! v* H; W, V3 v
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。. K, M" }5 f9 p/ W# V
* V" n: f) ^4 [) \* O2 a# ^5.39.217.77 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。tvb now,tvbnow,bttvb5 }4 n, V7 m6 X, M
公仔箱論壇: m& X9 c9 g1 \; B6 ^1 t
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
, c$ A9 k+ D @* Dtvb now,tvbnow,bttvb
8 _1 H* Y d4 }* d+ h* \5.39.217.77 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。! P1 Q* o# m G; y0 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `4 x) X. G: @) h
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。公仔箱論壇# L$ }3 I: B% w; Z
4 ?0 W3 V5 `% X/ K
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。tvb now,tvbnow,bttvb9 _6 X& ]/ g7 r, u$ |) K0 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K# J5 x S, s# L4 V+ Y- [
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvb now,tvbnow,bttvb# t! z- _9 c6 { I
5.39.217.77 o X' C; n) h4 v6 Y
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。+ y+ i/ m, I. ]4 w; f, V' R% o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u6 U0 ]9 T( F0 I2 G ?
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
2 P# p" Z! s' r8 |* E8 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 v) V% V2 ?) t: ]" b/ dtvb now,tvbnow,bttvb 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
. W9 F. h: h. z$ }公仔箱論壇 5.39.217.773 d/ {( _) P6 l2 W. K
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
